Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
Document Details
Профиль: Пакет медицинской информации о пациенте
Registered Document at 2024-04-07 11:12:21+0000 by Practitioner Филатов Олег Михайлович for Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, )) in encounter Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-04-07 11:12:21+0000 --> 2024-04-07 11:25:21+0000
Document Subject
Профиль: Пациент
Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
| Активно: | true | Умерен: | false | ||
| Другой ID: | INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)) | ||||
| Детали контакта |
| ||||
Document Content
Запись 2 - fullUrl = Condition/DiagnosisBundleForTest
Ресурс Condition:
Профиль: Диагноз
Расширение для видов диагнозов: Final
Дата установки диагноза: 2024-04-07
clinicalStatus: Active
code: E11 - Сахарный диабет 2 типа
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
onset: 2024-04-07
recordedDate: 2024-04-07
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
Запись 3 - fullUrl = DocumentReference/AttachDocumentBundleForTest
Ресурс DocumentReference:
Профиль: Неструктурированный документ
status: Current
type: cons-conclusion
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
date: 2024-04-07 11:12:21+0000
author: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
custodian: Organization Централизованная информационная система здравоохранения
content
Attachments
ContentType Data Title application/pdf (данные base64 - 28,264 base64 символа) Заключение
Запись 4 - fullUrl = Encounter/EncounterBundleForTest
Ресурс Encounter:
status: Completed
class: 1
priority: emergency
type: primary
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
serviceProvider: Organization Централизованная информационная система здравоохранения
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) actualPeriod: 2024-04-07 11:12:21+0000 --> 2024-04-07 11:25:21+0000
diagnosis
Conditions
Reference Condition E11 use: mainDiagnosis
Запись 5 - fullUrl = FamilyMemberHistory/FamilyMemberHistoryBundleForTest
Ресурс FamilyMemberHistory:
status: Completed
patient: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
date: 2024-04-07 11:12:21+0000
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) name: Иванов Андрей Васильевич
relationship: Brother
sex: male
Conditions
Extension Code E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
Запись 6 - fullUrl = List/ListBundleForTest
Ресурс List:
Список назначенных препаратов
Дата: 2024-04-07 11:12:21+0000 Режим: Working List Статус: Current Тема: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))Encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-04-07 11:12:21+0000 --> 2024-04-07 11:25:21+0000Источник: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-04-07 11:12:21+0000 --> 2024-04-07 11:25:21+0000
Предметы Identifier: ehr.platform/bdccf6df-4136-45e8-ba24-5d230f471ca9Identifier: ehr.platform/9f403d53-8d79-4ae0-a5d2-7f4e0e2d4246
Запись 7 - fullUrl = Observation/BMIBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-mass-index
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 30
Запись 8 - fullUrl = Observation/BodyHeightBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-height
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 180 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')
Запись 9 - fullUrl = Observation/BodyWaistCircumferenceBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: waist-circumference
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
value: 102 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')
Запись 10 - fullUrl = Observation/BodyWeightBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-weight
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 101 kg (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодkg = 'kg')
Запись 11 - fullUrl = Observation/ArterialBloodPressureBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: arterial-blood-pressure
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
component
code: systolic-arterial-blood-pressure
value: 140 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: diastolic-arterial-blood-pressure
value: 95 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
Запись 12 - fullUrl = Observation/BodyTemperatureBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: body-temperature
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 36.5 Cel (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодCel = 'Cel')
Запись 13 - fullUrl = Observation/GlucoseLevelBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: glucose-level
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
value: 6 mmol/L (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmmol/L = 'mmol/L')
Запись 14 - fullUrl = Observation/HeartRateBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: heart-rate
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 80 /min (Подробности: UnitsOfMeasureBy код/min = '/min')
Запись 15 - fullUrl = Observation/RespiratorytRateBundleForTest
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: respiratory-rate
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
value: 14 /min (Подробности: UnitsOfMeasureBy код/min = '/min')
Запись 16 - fullUrl = Patient/PatientBundleForTest
Ресурс Patient:
Профиль: Пациент
Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
Активно: true Умерен: false Другой ID: INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)) Детали контакта
- ph: 89001234567
- Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)
Запись 17 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVBadHabitsBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ ExampleAVBadHabitsBundleForTest
Questionnaire:Анамнез жизни (вредные привычки) 1
Курение true Дополнительная информация о курении Два раза бросал, курит 2 пачки в день с 14 лет Употребление алкоголя true Дополнительная информация об употреблении алкоголя Не злоупотребляет, по праздникам и пятницам Употребление наркотиков [не указано]: Y (Y) Дополнительная информация об употреблении наркотиков Употребление опиоидов отрицает. Отмечает периодически употребление каннабиноидов. Документация для этого формата
Запись 18 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleLivingConditionsBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (жилищные условия) Жилищные условия удовлетворительные true Описание жилищных условий Живет хорошо.
Запись 19 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExamplePreviousDiseasesBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (перенесенные заболевания) Хронический вирусный гепатит? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Инфицирован вирусом иммунодефицита человека? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Туберкулез? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (уточненные)? Condition E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (со слов пациента) Частые острые респираторные заболевания в детстве Полученные ранее травмы (уточненные) Полученные ранее травмы (со слов пациента) Закрытая травма грудной клетки, перелом IV ребра слева в 2018 году Перенесенные хирургические вмешательства (уточненные) Перенесенные хирургические вмешательства (со слов пациента) Аппендэктомия в 10 лет
Запись 20 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleOccupationHistoryBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (трудовой анамнез) Пациент работает true Наличие вредных и опасных условий труда (со слов пациента) true Описание условий труда (со слов пациента) Работа в горячем цеху
Запись 21 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVChildFrom3To18BundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни ребенка в возрасте от 3 до 18 лет 1
Физическое развитие Каким по счету ребенком является в семье пациент Единственным Физическое развитие соответствовало возрастным нормам false Нарушения физического развития Отмечает низкий рост в сравние со сверстниками Физическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормам false Нарушения физического развития в раннем детстве Отмечает низкий рост в сравнении со сверстниками Занятие спортом true Вид спорта Занимался вольной борьбой Психическое развитие и социальные навыки Психическое развитие соответствует возрастным нормам false Нарушения психического развития Отмечает отставание в развитии коммуникативных навыков со сверстниками Психическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормам false Нарушения психического развития в раннем детстве Поздно начал говорить В каком возрасте (полных лет) начал посещать школу? 6 Успеваемость в школе Средняя Какое имеет образование EducationStage: general-second-educ (Общее среднее)
Запись 22 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleFisicalDevelopmentAdultBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (физическое развитие взрослого человека) Занятие спортом true Вольная борьба Служба в армии true Негоден по сколиозу
Запись 23 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleFamilyAnamnesisBundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Семейный анамнез Семейный анамнез отягощен? true Заболевание родственника #1 FamilyMemberHistory Иванов Андрей Васильевич
Запись 24 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVChildUnder3BundleForTest
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни ребенка в возрасте до 3-х лет Число беременностей матери 2 Число родов матери 2 Возраст и состояние здоровья детей Старшему ребенку 3 года. Развивается в соответствии с возрастными нормами. Возраст и причина смерти умерших детей Беременность Вспомогательные репродуктивные технологии ReproductTechnolTypes: not-used (не применялись) Осложненное течение беременности true Осложнение беременности (уточненное) InternClassificDiseases10: O21 (O21 - Чрезмерная рвота беременных) Особенности течения беременности Выраженные проявления раннего гестоза, рвота беременных Роды Продолжительность беременности на момент родов 39 Родоразрешение InternClassificDiseases10: O80 (O80 - Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение) Осложнения InternClassificDiseases10: O63 (O63 - Затяжные роды) Особенности родоразрешения Затяжные роды Заболевания и травмы Заболевания в перинатальном периоде и периоде новорожденности Другие заболевания (в том числе инфекционные) и травмы (уточненные) Хирургические вмешательства (уточненные) Заболевания (в том числе инфекционные) и травмы, хирургические вмешательства (со слов законного представителя пациента) Заболеваний и травм не было Физическое развитие Гестационный возраст при рождении (недели) 39 Родился доношенным true Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни (баллы) 8 Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте жизни (баллы) 9 Масса тела при рождении (г) 3200 Рост при рождении (см) 50 Увеличение массы тела и роста ребенка на первом году жизни соответствует возрастным нормам true Психомоторное развитие Развитие моторики и статики соответствует возрастным нормам true Психическое развитие соответствует возрастным нормам true Вид вскармливания VSChildFeedingTypes: mixed (смешанное) Возраст начала докорма заменителями грудного молока (молочной смесью) Докорм введен с 6 месяцев Вид заменителя грудного молока (молочной смеси) Смесь молочная сухая 'Беллакт' Immuno Active 1 Возраст введения прикорма Прикорм введен с 9 месяцев
Запись 25 - fullUrl = RelatedPerson/RelatedPersonPermanentByBundleForTest
Ресурс RelatedPerson:
Профиль: Законный представитель пациента
identifier: INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)), Passport-RB/MP1234579 (используется: usual, ), CDP/222222222 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
active: true
patient: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
relationship: супруг
name: Лариса Ивановна Иванова
telecom: +375172000669, ivanova_li@mail.by
gender: Female
birthDate: 1990-01-31
address: Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)
period: 2024-01-31 --> 2025-09-30
Запись 26 - fullUrl = Condition/ExampleDiagnosisDiabetForTest
Ресурс Condition:
Профиль: Диагноз
Расширение для видов диагнозов: Final
Дата установки диагноза: 2024-01-08
clinicalStatus: Active
code: E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
onset: 2024-01-08
recordedDate: 2024-01-08
Запись 27 - fullUrl = FamilyMemberHistory/ExampleFamilyMember1ForTest
Ресурс FamilyMemberHistory:
status: Completed
patient: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
date: 2024-04-07 11:12:21+0000
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) name: Иванов Андрей Васильевич
relationship: Brother
sex: male
Conditions
Extension Code E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
