Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
Document Details
Профиль: Пакет медицинской информации о пациенте
Registered Document at 2024-06-07 11:12:21+0000 by Practitioner Филатов Олег Михайлович for Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, )) in encounter Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-06-07 11:12:21+0000 --> 2024-06-07 11:25:21+0000
Document Subject
Профиль: Пациент без ИН
Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
| Активно: | true | Умерен: | false | ||
| Детали контакта |
| ||||
| Контакт: |
| ||||
Document Content
Запись 2 - fullUrl = Condition/DiagnosisBundleForTestWithoutId
Ресурс Condition:
Профиль: Диагноз
Расширение для видов диагнозов: Final
Дата установки диагноза: 2024-06-07
clinicalStatus: Active
code: I80.0 - Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
onset: 2024-06-07
recordedDate: 2024-06-07
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
Запись 3 - fullUrl = Encounter/EncounterBundleForTestWithoutId
Ресурс Encounter:
status: Completed
class: 1
priority: emergency
type: primary
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
serviceProvider: Organization Централизованная информационная система здравоохранения
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) actualPeriod: 2024-06-07 11:12:21+0000 --> 2024-06-07 11:25:21+0000
diagnosis
Conditions
Reference Condition I80.0 - Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей use: mainDiagnosis
Запись 4 - fullUrl = FamilyMemberHistory/FamilyMemberHistoryBundleForTestWithoutId
Ресурс FamilyMemberHistory:
status: Completed
patient: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
date: 2024-06-07 11:12:21+0000
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) name: Михайлов Андрей Степанович
relationship: Brother
sex: male
Conditions
Extension Code E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
Запись 5 - fullUrl = List/ListBundleForTestWithoutId
Ресурс List:
Список назначенных препаратов
Дата: 2024-06-07 11:12:21+0000 Режим: Working List Статус: Current Тема: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))Encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-06-07 11:12:21+0000 --> 2024-06-07 11:25:21+0000Источник: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-06-07 11:12:21+0000 --> 2024-06-07 11:25:21+0000
Предметы Identifier: ehr.platform/bdccf6df-4136-45e8-ba24-5d230f471ca9Identifier: ehr.platform/9f403d53-8d79-4ae0-a5d2-7f4e0e2d4246
Запись 6 - fullUrl = Observation/BMIBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-mass-index
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 36
Запись 7 - fullUrl = Observation/BodyHeightBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-height
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 173 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')
Запись 8 - fullUrl = Observation/BodyWaistCircumferenceBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: waist-circumference
subject: Михайлов Михаил Степанович
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: Мишурин Василий Федорович
value: 112 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')
Запись 9 - fullUrl = Observation/BodyWeightBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-weight
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 98 kg (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодkg = 'kg')
Запись 10 - fullUrl = Observation/ArterialBloodPressureBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: arterial-blood-pressure
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
component
code: systolic-arterial-blood-pressure
value: 120 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: diastolic-arterial-blood-pressure
value: 85 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
Запись 11 - fullUrl = Observation/BodyTemperatureBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: body-temperature
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 36.7 Cel (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодCel = 'Cel')
Запись 12 - fullUrl = Observation/GlucoseLevelBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: glucose-level
subject: Михайлов Михаил Степанович
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: Мишурин Василий Федорович
value: 7.4 mmol/L (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmmol/L = 'mmol/L')
Запись 13 - fullUrl = Observation/HeartRateBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: heart-rate
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
value: 87 /min (Подробности: UnitsOfMeasureBy код/min = '/min')
Запись 14 - fullUrl = Observation/RespiratorytRateBundleForTestWithoutId
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: respiratory-rate
subject: Михайлов Михаил Степанович
effective: 2024-06-07 11:12:21+0000
performer: Мишурин Василий Федорович
value: 84 /min (Подробности: UnitsOfMeasureBy код/min = '/min')
Запись 15 - fullUrl = Patient/ExampleForTestPatientWithoutId
Ресурс Patient:
Профиль: Пациент без ИН
Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
Активно: true Умерен: false Детали контакта
- ph: 89001234567
- Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)
Контакт:
- Лариса Михайлова
- ph: 80299099090
Запись 16 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVBadHabitsBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ ExampleAVBadHabitsBundleForTestWithoutId
Questionnaire:Анамнез жизни (вредные привычки) 1
Курение true Дополнительная информация о курении Пять раз бросал, курит 1 пачки в день с 20 лет Употребление алкоголя true Дополнительная информация об употреблении алкоголя Не злоупотребляет, толко по праздникам Употребление наркотиков [не указано]: Y (Y) Дополнительная информация об употреблении наркотиков Отмечает периодически употребление каннабиноидов. Документация для этого формата
Запись 17 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleLivingConditionsBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (жилищные условия) Жилищные условия удовлетворительные true Описание жилищных условий Живет хорошо.
Запись 18 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExamplePreviousDiseasesBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (перенесенные заболевания) Хронический вирусный гепатит? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Инфицирован вирусом иммунодефицита человека? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Туберкулез? VSExpandedYesNOIndicator: N (N) Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (уточненные)? Condition E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (со слов пациента) Частые острые респираторные заболевания в детстве Полученные ранее травмы (уточненные) Полученные ранее травмы (со слов пациента) Перелом III ребра слева в 2015 году Перенесенные хирургические вмешательства (уточненные) Перенесенные хирургические вмешательства (со слов пациента) Аппендэктомия в 16 лет
Запись 19 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleOccupationHistoryBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (трудовой анамнез) Пациент работает true Наличие вредных и опасных условий труда (со слов пациента) true Описание условий труда (со слов пациента) Работа в горячем цеху
Запись 20 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVChildFrom3To18BundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни ребенка в возрасте от 3 до 18 лет 1
Физическое развитие Каким по счету ребенком является в семье пациент Единственным Физическое развитие соответствовало возрастным нормам false Нарушения физического развития Отмечает низкий рост в сравнение со сверстниками Физическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормам false Нарушения физического развития в раннем детстве Отмечает низкий рост в сравнении со сверстниками Занятие спортом true Вид спорта Занимался плаванием Психическое развитие и социальные навыки Психическое развитие соответствует возрастным нормам false Нарушения психического развития Отмечает отставание в развитии коммуникативных навыков со сверстниками Психическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормам false Нарушения психического развития в раннем детстве Поздно начал говорить В каком возрасте (полных лет) начал посещать школу? 6 Успеваемость в школе Средняя Какое имеет образование EducationStage: high (Высшее)
Запись 21 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleFisicalDevelopmentAdultBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Анамнез жизни (физическое развитие взрослого человека) Занятие спортом true Плавание Служба в армии true Негоден по сколиозу
Запись 22 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleFamilyAnamnesisBundleForTestWithoutId
Ресурс QuestionnaireResponse:
LinkID Текст Определение Ответ Questionnaire:Семейный анамнез Семейный анамнез отягощен? true Заболевание родственника #1 FamilyMemberHistory Михайлов Андрей Степанович
Запись 23 - fullUrl = RelatedPerson/RelatedPersonTemporaryExampleForTestWithoutId
Ресурс RelatedPerson:
Профиль: Контактное лицо пациента
identifier: INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)), Passport-RB/MP1234579 (используется: usual, ), CDP/222222222 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
active: true
patient: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
relationship: супруг
name: Лариса Ивановна Михайлова
telecom: +375172000669, ivanova_li@mail.by
gender: Female
birthDate: 1990-01-31
address: Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)
period: 2024-01-31 --> 2025-09-30
Запись 24 - fullUrl = Condition/ExampleDiagnosisDiabetForTestWithoutId
Ресурс Condition:
Профиль: Диагноз
Расширение для видов диагнозов: Final
Дата установки диагноза: 2024-02-08
clinicalStatus: Active
code: E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
subject: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
onset: 2024-02-08
recordedDate: 2024-02-08
Запись 25 - fullUrl = FamilyMemberHistory/ExampleFamilyMember1ForTestWithoutId
Ресурс FamilyMemberHistory:
status: Completed
patient: Михаил Степанович Михайлов Male, БД: 1990-12-31 ( UMD (use: temp, ))
date: 2024-06-07 11:12:21+0000
Participants
Actor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) name: Михайлов Андрей Степанович
relationship: Brother
sex: male
Conditions
Extension Code E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
