Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Example Bundle: BundleFunctDiagn

Необходимо добавить описание!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/intro-notes/Bundle-BundleFunctDiagn-intro.md

Document Subject

Профиль: Пациент

Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))


Активно:trueУмерен:false
Другой ID:INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
Детали контакта
  • ph: 89001234567
  • Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)

Document Content


Дополнительные ресурсы, включенные в документ


Запись 2 - fullUrl = ServiceRequest/ExampleServiceRequest24BpMonitor

Ресурс ServiceRequest:

Первичное или повторное исследование: true

Из какой организации может быть принят пациент по направлению/Для Servicerequest указывается организация, в которой создается направление: Organization Централизованная информационная система здравоохранения

Индивидуальные особенности пациента (при наличии): Наличие избыточного веса...

status: Active

intent: Order

category: Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения

priority: Routine

Codes

-Concept
*Суточное мониторирование АД (СМАД)

subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

occurrence: 2024-08-27 12:00:00+0000 --> 2024-09-26 12:50:00+0000

authoredOn: 2024-08-29 12:00:00+0000

requester: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)

performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)

Locations

-Reference
*Location Терапевтическое отделение №1

Reasons

-ExtensionConceptReference
*Боль в грудиCondition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

note:

При себе иметь: 1. Результаты ЭКГ

PatientInstructions

-Instruction[x]
*

За сутки до обследования отменить физические активности, не употреблять кофе, крепкий чай и алкоголь


Запись 3 - fullUrl = Patient/PatientFunctDiagn

Ресурс Patient:

Профиль: Пациент

Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))


Активно:trueУмерен:false
Другой ID:INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
Детали контакта
  • ph: 89001234567
  • Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)

Запись 4 - fullUrl = Encounter/EncounterFunctDiagn

Ресурс Encounter:

status: Completed

class: 1

priority: emergency

type: primary

subject: Иванов Василий Васильевич

serviceProvider: Organization Централизованная информационная система здравоохранения

Participants

-Actor
*Филатов Олег Михайлович

actualPeriod: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

diagnosis

Conditions

-Reference
*Condition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

use: mainDiagnosis


Запись 5 - fullUrl = Procedure/ExampleProcedureFunctDiagnos

Ресурс Procedure:

Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon: free

status: Completed

category: Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения

code: Реовазография

subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

occurrence: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-29 12:50:00+0000

recorded: 2024-11-29 12:47:00+0000

recorder: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)

Performers

-FunctionActor
*doctorPractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)

location: Location Терапевтическое отделение №1

Reasons

-ExtensionReference
*Condition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

bodySite: Митральный клапан (левый атриовентрикулярный)

outcome: Улучшение кровообращения


Запись 6 - fullUrl = Condition/ExampleDiagnosisArterialHypertension

Ресурс Condition:

Профиль: Диагноз

Расширение для видов диагнозов: Final

Дата установки диагноза: 2024-08-08

clinicalStatus: Active

code: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

subject: Петр Сидорович Иванов

onset: 2024-08-08

recordedDate: 2024-08-08


Запись 7 - fullUrl = Observation/Example24hBpMonitor

Ресурс Observation:

basedOn: Направление на функциональное исследование

partOf: Procedure Реовазография

status: Final

category: Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению

code: Суточное мониторирование АД (СМАД)

subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

effective: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-29 12:00:00+0000

issued: 2024-11-28 12:47:00+0000

performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)

component

code: Средняя величина АД САД за сутки

value: 120 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Средняя величина АД САД день

value: 124 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Средняя величина АД САД ночь

value: 109 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Средняя величина АД ДАД за сутки

value: 66 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Средняя величина АД ДАД день

value: 69 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Средняя величина АД ДАД ночь

value: 62 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Вариабельность САД день

value: 9 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Вариабельность САД ночь

value: 13 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Вариабельность ДАД день

value: 12 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Вариабельность ДАД ночь

value: 6 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Индекс времени гипертонии САД за сутки

value: 2.6 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Индекс времени гипертонии САД день

value: 3.9 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Индекс времени гипертонии САД ночь

value: 0 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Индекс времени гипертонии ДАД за сутки

value: 2.6 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Индекс времени гипертонии ДАД день

value: 3.9 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Индекс времени гипертонии ДАД ночь

value: 0 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Суточный индекс степени ночного снижения АД САД

value: 12.1 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Суточный индекс степени ночного снижения АД ДАД

value: 10.1 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')

component

code: Скорость утреннего подъема АД САД

value: 5 mm[Hg]/h (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg]/h = 'mm[Hg]/h')

component

code: Скорость утреннего подъема АД ДАД

value: 4 mm[Hg]/h (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg]/h = 'mm[Hg]/h')


Запись 8 - fullUrl = DiagnosticReport/ExampleFunctDiagnDiagnosticReport

Ресурс DiagnosticReport:

Суточное мониторирование АД (СМАД) (Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения)

ТемаВасилий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
Когда для2024-11-28 12:00:00+0000
Жалоба2024-11-28 15:50:00+0000
Исполнитель Organization/OrganizationForDemo

Детали отчета

КодЗначениеФлагиКогда дляЖалоба
Суточное мониторирование АД (СМАД)Final2024-11-27 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:00:00+00002024-11-27 12:47:00+0000

Средние величины АД, мм.рт.ст. (сутки-120/66; день-124/69;ночь-109/62): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Показатели вариабельности, мм.рт.ст.( сутки-11/12;день-9/12;ночь-13/6): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Индекс времени гипертонии, %(сутки-2,6/2,6;день-3,9/3,9;ночь-0/0): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Суточный индекс(степень ночного снижения), %(12,1/10,0): по САД и ДАД нормальная степень ночного сниженияАД-"дипперы". Величина утреннего подъема, мм.рт.ст.(30/26): по САД и ДАД в норме. Скорость утреннего подъема, мм.рт.ст.(5/4: по САД и ДАД в норме.)


Запись 9 - fullUrl = Observation/HeightFunctDiagn

Ресурс Observation:

status: Registered

category: exam

code: body-height

subject: Иванов Василий Васильевич

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

effective: 2024-04-07 11:12:21+0000

performer: Филатов Олег Михайлович

value: 180 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')


Запись 10 - fullUrl = Observation/WeightFunctDiagn

Ресурс Observation:

status: Registered

category: exam

code: body-weight

subject: Иванов Василий Васильевич

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

effective: 2024-04-07 11:12:21+0000

performer: Филатов Олег Михайлович

value: 90 kg (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодkg = 'kg')


Запись 11 - fullUrl = Observation/ArterialBloodPressureFunctDiagn

Ресурс Observation:

status: Registered

category: vital-signs

code: arterial-blood-pressure

subject: Иванов Василий Васильевич

encounter: Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000

effective: 2024-04-07 11:12:21+0000

performer: Филатов Олег Михайлович

component

code: systolic-arterial-blood-pressure

value: 140 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: diastolic-arterial-blood-pressure

value: 95 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')

Необходимо добавить дополнительную информацию!!!!!!

Для добавления дополнительной информации нужно добавить файл input/intro-notes/Bundle-BundleFunctDiagn-notes.md