Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
Document Details
Профиль: Пакет медицинской информации о пациенте
Registered Document at 2024-08-29 12:00:00+0000 by Practitioner Филатов Олег Михайлович for Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, )) in encounter Encounter: status = completed; class = 1; priority = emergency; type = primary; actualPeriod = 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000
Document Subject
Профиль: Пациент
Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
| Активно: | true | Умерен: | false | ||
| Другой ID: | INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)) | ||||
| Детали контакта |
| ||||
Document Content
Запись 2 - fullUrl = ServiceRequest/ExampleServiceRequest24BpMonitor
Ресурс ServiceRequest:
Первичное или повторное исследование: true
Из какой организации может быть принят пациент по направлению/Для Servicerequest указывается организация, в которой создается направление: Organization Централизованная информационная система здравоохранения
Индивидуальные особенности пациента (при наличии): Наличие избыточного веса...
status: Active
intent: Order
category: Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения
priority: Routine
Codes
Concept Суточное мониторирование АД (СМАД) subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
occurrence: 2024-08-27 12:00:00+0000 --> 2024-09-26 12:50:00+0000
authoredOn: 2024-08-29 12:00:00+0000
requester: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
Locations
Reference Location Терапевтическое отделение №1 Reasons
Extension Concept Reference Боль в груди Condition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности note:
При себе иметь: 1. Результаты ЭКГ
PatientInstructions
Instruction[x] За сутки до обследования отменить физические активности, не употреблять кофе, крепкий чай и алкоголь
Запись 3 - fullUrl = Patient/PatientFunctDiagn
Ресурс Patient:
Профиль: Пациент
Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
Активно: true Умерен: false Другой ID: INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается)) Детали контакта
- ph: 89001234567
- Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)
Запись 4 - fullUrl = Encounter/EncounterFunctDiagn
Ресурс Encounter:
status: Completed
class: 1
priority: emergency
type: primary
subject: Иванов Василий Васильевич
serviceProvider: Organization Централизованная информационная система здравоохранения
Participants
Actor Филатов Олег Михайлович actualPeriod: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:15:00+0000
diagnosis
Conditions
Reference Condition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности use: mainDiagnosis
Запись 5 - fullUrl = Procedure/ExampleProcedureFunctDiagnos
Ресурс Procedure:
Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon: free
status: Completed
category: Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения
code: Реовазография
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
occurrence: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-29 12:50:00+0000
recorded: 2024-11-29 12:47:00+0000
recorder: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
Performers
Function Actor doctor PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается) location: Location Терапевтическое отделение №1
Reasons
Extension Reference Condition I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности bodySite: Митральный клапан (левый атриовентрикулярный)
outcome: Улучшение кровообращения
Запись 6 - fullUrl = Condition/ExampleDiagnosisArterialHypertension
Ресурс Condition:
Профиль: Диагноз
Расширение для видов диагнозов: Final
Дата установки диагноза: 2024-08-08
clinicalStatus: Active
code: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
subject: Петр Сидорович Иванов
onset: 2024-08-08
recordedDate: 2024-08-08
Запись 7 - fullUrl = Observation/Example24hBpMonitor
Ресурс Observation:
basedOn: Направление на функциональное исследование
partOf: Procedure Реовазография
status: Final
category: Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению
code: Суточное мониторирование АД (СМАД)
subject: Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))
effective: 2024-11-28 12:00:00+0000 --> 2024-11-29 12:00:00+0000
issued: 2024-11-28 12:47:00+0000
performer: PractitionerRole: extension = ,; period = 2024-01-01 --> (продолжается)
component
code: Средняя величина АД САД за сутки
value: 120 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Средняя величина АД САД день
value: 124 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Средняя величина АД САД ночь
value: 109 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Средняя величина АД ДАД за сутки
value: 66 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Средняя величина АД ДАД день
value: 69 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Средняя величина АД ДАД ночь
value: 62 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Вариабельность САД день
value: 9 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Вариабельность САД ночь
value: 13 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Вариабельность ДАД день
value: 12 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Вариабельность ДАД ночь
value: 6 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: Индекс времени гипертонии САД за сутки
value: 2.6 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Индекс времени гипертонии САД день
value: 3.9 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Индекс времени гипертонии САД ночь
value: 0 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Индекс времени гипертонии ДАД за сутки
value: 2.6 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Индекс времени гипертонии ДАД день
value: 3.9 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Индекс времени гипертонии ДАД ночь
value: 0 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Суточный индекс степени ночного снижения АД САД
value: 12.1 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Суточный индекс степени ночного снижения АД ДАД
value: 10.1 % (Подробности: UnitsOfMeasureBy код% = '%')
component
code: Скорость утреннего подъема АД САД
value: 5 mm[Hg]/h (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg]/h = 'mm[Hg]/h')
component
code: Скорость утреннего подъема АД ДАД
value: 4 mm[Hg]/h (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg]/h = 'mm[Hg]/h')
Запись 8 - fullUrl = DiagnosticReport/ExampleFunctDiagnDiagnosticReport
Ресурс DiagnosticReport:
Суточное мониторирование АД (СМАД) (Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения)
Тема Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, )) Когда для 2024-11-28 12:00:00+0000 Жалоба 2024-11-28 15:50:00+0000 Исполнитель Organization/OrganizationForDemo Детали отчета
Код Значение Флаги Когда для Жалоба Суточное мониторирование АД (СМАД) Final 2024-11-27 12:00:00+0000 --> 2024-11-28 12:00:00+0000 2024-11-27 12:47:00+0000 Средние величины АД, мм.рт.ст. (сутки-120/66; день-124/69;ночь-109/62): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Показатели вариабельности, мм.рт.ст.( сутки-11/12;день-9/12;ночь-13/6): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Индекс времени гипертонии, %(сутки-2,6/2,6;день-3,9/3,9;ночь-0/0): по САД и ДАД за весь период в пределах нормы. Суточный индекс(степень ночного снижения), %(12,1/10,0): по САД и ДАД нормальная степень ночного сниженияАД-"дипперы". Величина утреннего подъема, мм.рт.ст.(30/26): по САД и ДАД в норме. Скорость утреннего подъема, мм.рт.ст.(5/4: по САД и ДАД в норме.)
Запись 9 - fullUrl = Observation/HeightFunctDiagn
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-height
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
value: 180 cm (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодcm = 'cm')
Запись 10 - fullUrl = Observation/WeightFunctDiagn
Ресурс Observation:
Профиль: Антропометрические данные
status: Registered
category: exam
code: body-weight
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
value: 90 kg (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодkg = 'kg')
Запись 11 - fullUrl = Observation/ArterialBloodPressureFunctDiagn
Ресурс Observation:
Профиль: Жизненно важные показатели
status: Registered
category: vital-signs
code: arterial-blood-pressure
subject: Иванов Василий Васильевич
effective: 2024-04-07 11:12:21+0000
performer: Филатов Олег Михайлович
component
code: systolic-arterial-blood-pressure
value: 140 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')
component
code: diastolic-arterial-blood-pressure
value: 95 mm[Hg] (Подробности: UnitsOfMeasureBy кодmm[Hg] = 'mm[Hg]')