Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build
DiagnosticReport.study сведений о наборе изображений исследования имеет значение в случаях выявления на снимках патологии.| № | Описание кейса | Перечень основных передаваемых ресурсов | Примечания |
|---|---|---|---|
| 1 | Формирование (оцифровка) заключения профилактической рентгенографии грудной клетки (исполнитель - врач лучевой диагностики или медицинский работник, выполняющий оцифровку медицинских карт) - формирование в МИС заключения диагностического исследования со статусом final, - импорт пакета медицинской информации в ЦИСЗ |
DiagnosticReportFluorography | В составе MedicationDocument |
| 2 | Просмотр заключений и изображений (исполнитель - врач-специалист любого профиля, медицинская сестра) - поиск пациента в ЦИСЗ - поиск в контексте пациента заключений профилактической рентгенографии грудной клетки выбор исследования - просмотр заключения (визуальное представление) |
Скачать пример визуального представления заключения профилактической рентгенографии грудной клетки
sequenceDiagram actor med1 as "Медицинский работник" participant ms1 as "МИС" actor med2 as "Рентгенлаборант" actor med3 as "Врач лучевой диагностики" participant ms2 as "ЦИСЗ" med1 ->> ms1: Открывает карточку пациента, выбирает "Создать направление" ms1 -->> med1: Отображает форму направления на исследование med1 ->> ms1: Заполняет форму направления med2 ->> ms1: Открывавет направление med2 ->> med2: Выполняет исследование med2 ->> ms1: Отправляет результаты исследования ms1 ->> ms1: Сохраняет результаты исследования med3 ->> ms1: Выбирает исследование ms1 -->> med3: Отображает рентгенограмму и форму заключения med3 ->> med3: Изучает рентгенограмму med3 ->> ms1: Заполняет форму заключения ms1 ->> ms1: Формирует ресурс DiagnosticReportFluorography ms1 ->> ms2: Импорт пакета медицинских данных ms2 -->> ms1: Статус импорта Successed
| Элемент | Название элемента | Кардинальность | Правила заполнения | Примечания |
|---|---|---|---|---|
extension:radiation-dose |
Эффективная эквивалентная доза | 1..1 | вводит медработник | |
identifier |
Номер исследования | 1..1 | заполняется автоматически | Внутренний идентификатор исследования в УЗ (МИС) |
status |
Статус ресурса | 1..1 | заполняется автоматически | По умолчанию: final |
code |
Вид исследования | 1..1 | вводит медработник | Если направление на исследование сформировано в МИС, возможна реализация автоматического заполнения |
subject |
Пациент | 1..1 | заполняется автоматически | Ресурс создается в МИС в карточке пациента |
issued |
Дата и время проведения исследования | 1..1 | заполняется автоматически | Получение информации из МИС |
performer |
Учреждение здравоохранения, в выполнялось исследование | 1..1 | заполняется автоматически | |
resultInterpreter |
Медицинский работник, который создал (оцифровал) заключение | 1..1 | заполняется автоматически | |
note |
Описание результатов исследования | 0..1 | вводит медработник | |
study |
Ссылка на набор изображений исследования | 0..1 | не передавать | Передача возможна после реализации поддержки ресурсов подсистемы ЦИСЗ ЕАМИ |
conclusion |
Заключение | 1..1 | вводит медработник |