Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Example Bundle: BundleWithAnanesisVitae

Пример ресурса Bundle содержащий информацию о собранных анамнезах.

В примере представлены заполненные анкеты по разделам:

  • вредные привычки;
  • развитие в возрасте от 3 до 18 лет;
  • физическое развитие;
  • жилищные условия;
  • перенесенные заболевания;
  • трансфузиологический анамнез.

Document Subject

Профиль: Пациент

Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))

Активно:trueУмерен:false
Другой ID:INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
Детали контакта
  • ph: 89001234567
  • Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)

Document Content

Дополнительные ресурсы, включенные в документ

Запись 2 - fullUrl = Patient/PatientForAnamnesis

Ресурс Patient:

Профиль: Пациент

Василий Васильевич Иванов Male, БД: 1989-01-31 ( Passport-RB (use: usual, ))

Активно:trueУмерен:false
Другой ID:INP/7001112A009PB3 (, период: 2024-01-31 --> (продолжается))
Детали контакта
  • ph: 89001234567
  • Могилевская область, г.Могилев, Переулок Гоголя, д.19(home)

Запись 3 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVBadHabitsForBundle

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleAVBadHabitsForBundleQuestionnaire:Анамнез жизни (вредные привычки)
... 1Курениеtrue
... 1.1Дополнительная информация о куренииДва раза бросал, курит 2 пачки в день с 14 лет
... 2Употребление алкоголяtrue
... 2.1Дополнительная информация об употреблении алкоголяНе злоупотребляет, по праздникам и пятницам
... 3Употребление наркотиков[не указано]: Y (Y)
... 3.1Дополнительная информация об употреблении наркотиковУпотребление опиоидов отрицает. Отмечает периодически употребление каннабиноидов.

doco Документация для этого формата

Запись 4 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleAVChildFrom3To18ForBundle

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleAVChildFrom3To18ForBundleQuestionnaire:Анамнез жизни ребенка в возрасте от 3 до 18 лет
... 1Физическое развитие
.... 1.1Каким по счету ребенком является в семье пациентЕдинственным
.... 1.2Физическое развитие соответствовало возрастным нормамfalse
.... 1.2.1Нарушения физического развитияОтмечает низкий рост в сравние со сверстниками
.... 1.3Физическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормамfalse
.... 1.3.1Нарушения физического развития в раннем детствеОтмечает низкий рост в сравнении со сверстниками
.... 1.4Занятие спортомtrue
.... 1.4.1Вид спортаЗанимался вольной борьбой
... 2Психическое развитие и социальные навыки
.... 2.1Психическое развитие соответствует возрастным нормамfalse
.... 2.1.1Нарушения психического развитияОтмечает отставание в развитии коммуникативных навыков со сверстниками
.... 2.2Психическое развитие в период раннего детства соответствовало возрастным нормамfalse
.... 2.2.1Нарушения психического развития в раннем детствеПоздно начал говорить
.... 2.3В каком возрасте (полных лет) начал посещать школу?6
.... 2.4Успеваемость в школеСредняя
.... 2.5Какое имеет образованиеEducationStage: general-second-educ (Общее среднее)

doco Документация для этого формата

Запись 5 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleFisicalDevelopmentAdult

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleFisicalDevelopmentAdultQuestionnaire:Анамнез жизни (физическое развитие взрослого человека)
... 1Занятие спортомtrue
... 1.1Вольная борьба
... 2Служба в армииtrue
... 2.1Негоден по сколиозу

doco Документация для этого формата

Запись 6 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleLivingConditions

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleLivingConditionsQuestionnaire:Анамнез жизни (жилищные условия)
... 1Жилищные условия удовлетворительныеtrue
... 1.1Описание жилищных условийЖивет хорошо.

doco Документация для этого формата

Запись 7 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleOccupationHistory

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleOccupationHistoryQuestionnaire:Анамнез жизни (трудовой анамнез)
... 1Пациент работаетtrue
... 1.1Наличие вредных и опасных условий труда (со слов пациента)true
... 1.1.1Описание условий труда (со слов пациента)Работа в горячем цеху

doco Документация для этого формата

Запись 8 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExamplePreviousDiseases

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExamplePreviousDiseasesQuestionnaire:Анамнез жизни (перенесенные заболевания)
... 1Хронический вирусный гепатит?VSExpandedYesNOIndicator: N (N)
... 2Инфицирован вирусом иммунодефицита человека?VSExpandedYesNOIndicator: N (N)
... 3Туберкулез?VSExpandedYesNOIndicator: N (N)
... 4Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (уточненные)?Condition E11.9 - Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
... 5Перенесенные (в том числе инфекционные) заболевания (со слов пациента)Частые острые респираторные заболевания в детстве
... 6Полученные ранее травмы (уточненные)
... 7Полученные ранее травмы (со слов пациента)Закрытая травма грудной клетки, перелом IV ребра слева в 2018 году
... 8Перенесенные хирургические вмешательства (уточненные)
... 9Перенесенные хирургические вмешательства (со слов пациента)Аппендэктомия в 10 лет

doco Документация для этого формата

Запись 9 - fullUrl = QuestionnaireResponse/ExampleTransfusiologyAnamnesisWithHT

Ресурс QuestionnaireResponse:

LinkIDТекстОпределениеОтветdoco
.. ExampleTransfusiologyAnamnesisWithHTQuestionnaire:Трансфузиологический анамнез
... 1Группа крови пациента
.... 1.1По системе AB0BloodTypeAB0: A (A)
.... 1.2Резус-факторBloodTypeRh: Rh-pos (Rh-pos)
... 2Проводилось ли когда-либо пациенту переливание крови или ее компонентов?VSExpandedYesNOIndicator: Y (Y)
... 3Какой компонент крови переливался и результаты?
.... 3.1Название компонента кровиСЗП
.... 3.2Дата трансфузии2021-10-12
.... 3.3Имели ли место неблагоприятные последствия трансфузии?VSExpandedYesNOIndicator: Y (Y)
.... 3.4Какое осложнение (реакция): как протекало и как было купированоОзноб и подъем температуры до 38 градусов цельсия, которые купировались после введения литической смеси.

doco Документация для этого формата

Необходимо добавить дополнительную информацию!!!!!!

Для добавления дополнительной информации нужно добавить файл input/intro-notes/Bundle-BundleWithAnanesisVitae-notes.md