Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Информация об аллергии или непереносимости у пациента

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
Active as of 2026-06-25 Имя: AllergyIntoleranceBy

Информация об аллергии или непереносимости у пациента. Раздел Аллергологический анамнез

Описание профиля:

Профиль предназначен для регистрации и хранения структурированной информации о случаях аллергической реакции и/или непереносимости у пациента. Профиль охватывает как медикаментозные, так и немедикаментозные причины реакции (например: пищевые продукты, компоненты окружающей среды, биологические вещества).

В рамках профиля возможно документирование как аллергий, обусловленных иммунными механизмами (например, IgE-опосредованные реакции), так и непереносимости, не связанной с иммунной системой (например: лактазная недостаточность, фармакологические побочные эффекты).

Профиль устанавливает требования для ресурса AllergyIntoleranceBy: определяет, какие основные элементы, словари и наборы значений должны присутствовать и ограничивает способы использования этих элементов. Профиль может использоваться для записи информации о реакции как на какое-либо конкретное вещество, так и на класс (группу) веществ.

Профиль включает:

  • тип реакции (аллергия/непереносимость);
  • вещество или продукт, вызвавший реакцию;
  • степень достоверности информации и тяжесть проявлений;
  • ссылку на случай оказания медицинской помощи (прием врача или госпитализация), когда реакция была зафиксирована;
  • дата начала;
  • сведения о медицинском работнике, зафиксировавшем информацию;
  • детализированную информацию по каждому эпизоду реакции (клинические симптомы и признаки).

В рамках данного профиля предусмотрено, что один ресурс AllergyIntoleranceBy соответствует одному веществу и одной клинически значимой реакции. Если у пациента было несколько эпизодов реакции на одно и то же вещество (например: три раза была аллергия на арахис), то вносится либо последняя, либо наиболее клинически значимая (тяжелая) реакция.

Пример: пациент сообщил, что у него были три реакции на арахис - крапивница в детстве, тошнота в подростковом возрасте и анафилаксия в 2024 году. В профиль вносится анафилаксия, как наиболее опасный и показательный эпизод.

Элементы профиля:

  • clinicalStatus - текущий клинический статус аллергии или непереносимости:
    • active - наличие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент;

    • inactive - отсутствие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент.

      Статус следует выбирать на основании наличия или отсутствия клинических проявлений и/или симптомов в момент обращения за медицинской помощью.

  • verificationStatus - степень достоверности информации - подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости:
    • presumed - предположительная: имеются основания полагать, но подтверждения нет;
    • confirmed - подтвержденная: клинически или лабораторно подтвержден факт аллергии/непереносимости;
  • category - к какой категории относится вещество, вызвавшее реакцию:
    • food - продукты питания;
    • medication - лекарственные вещества;
    • environment - окружающая среда; 

    • biologic - биологические препараты (препараты биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, ткани, рекомбинантные белки, бактериофаги и т.д.).

      Значение category выбирается автоматически на основании значения, выбранного в расширении AllergyIntolerCategory (справочник AllergyIntoleranceCauses). Автоматический выбор будет производиться на основании данных из справочника маппинга MappingAllergyCauses, в котором проводится соответствие двух справочников: AllergyIntoleranceCauses и AllergyIntoleranceCategory.

  • type - тип реакции - аллергия (иммунная) или непереносимость (неимунная):
    • allergy - аллергия (иммунный механизм реакции);
    • intolerance - непереносимость (неиммунный механизм реакции);
  • criticality - указывается уровень потенциальной опасности аллергической реакции, если контакт с аллергеном произойдет снова: 
    • low - низкая: реакции легко контролируемые, не угрожающие жизни, симптомы обычно легкие, без риска серьезных осложнений. Пример: кожный зуд, локальная крапивница;
    • high - высокая: реакции угрожают жизни или могут привести к тяжелым осложнениям, требуют немедленного медицинского вмешательства. Пример: анафилаксия, отек Квинке; 
    • unable-to-assess - невозможно оценить: недостаточно информации для определения уровня потенциальной опасности. Используется, если данные ограничены или реакция указана по анамнезу без клинических подробностей. Пример: пациент сообщает о реакции, но нет подтвержденной истории или деталей;
  • patient - ссылка на пациента, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость;
  • encounter - медицинское событие (например: прием), когда реакция была зафиксирована;
  • onset[x] - когда впервые появилась аллергия/непереносимость. В данном элементе можно указать конкретную дату, возраст, промежуток времени и т.д;
  • participant.actor - медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему;
  • note - дополнительная информация, указывающая на:
    • обстоятельства выявления аллергии (например: выявлена в стационаре, при диспансеризации и т.д.);
    • проведенные диагностические мероприятия (анализы, пробы, тесты);
    • данные анамнеза (по словам пациента, от родственников и т.п.);
    • рекомендации пациенту (диета, исключение вещества, последующее наблюдение);
    • сведения о тяжести, осложнениях, фактах госпитализации (если не отражены в reaction);
  • reaction - подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю. В случае, если реакций было много (например: сезонный аллергический ринит с 15 лет каждый год), следует описать последнюю из них;
  • reaction.manifestation - симптомы и/или клинические проявления этой реакции;
  • reaction.manifestation.concept - диагноз по МКБ-10, который соответствует данной реакции;

  • reaction.description - элемент используется для дополнительного текстового описания конкретного клинического эпизода реакции — помимо строго структурированных полей manifestation, onset, exposureRoute и т.д.

    Элемент reaction.description позволяет:

    • уточнить последовательность симптомов;
    • указать факторы, усилившие реакцию (например: физическая нагрузка, стресс);
    • добавить детали наблюдения, если их нельзя выразить кодами;
    • отметить контекст возникновения реакции (например: на работе);

    Что можно указывать в reaction.description:

    • время наступления симптомов после контакта с аллергеном;
    • порядок появления симптомов;
    • наличие сопутствующих факторов;
    • эффективность оказанных мер (если не описана в measures);
    • любая важная клиническая деталь, не отраженная в других полях;

    Примеры заполнения reaction.description:

    • через 15 минут после употребления арахисовой пасты возник зуд в горле, отек губ, позже появилась крапивница на туловище;
    • симптомы возникли в начале апреля: чихание, зуд в глазах, усиливались в вечернее время. Симптомы купировались после приема лоратадина;
    • после контакта с новой косметикой появилось покраснение и сыпь на лице. Точный аллерген не установлен.
  • reaction.onset - дата появления этой реакции;
  • reaction.exposureRoute - как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.);
  • reaction.note - дополнительная информация об этой реакции.

Расширения профиля:

  • extension(AllergyTriggerString) - вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость текстом. Заполняется, если реакцию вызывает не лекарственное вещество и необходимо ввести наименование текстом;
  • extension(MedicationAllergy) - лекарственное вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость;
  • extension(AllergyIntolerCategory) - причина аллергической реакции/непереносимости. Например: продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.;
  • extension(AttachDocumentConfirmationAllergy) - приложенный документ, который относится к аллергии или непереносимости;
  • extension(ReactionSubstanceString) - конкретный препарат или продукт, вызвавший данную реакцию. Заполняется, если нет возможности выбрать препарат в элементе reaction.substance из справочника MedicationBy или вещество не является лекарственным средством (например: продукт питания);
  • extension(Measures) - предпринятые меры для купирования реакции;
  • extension(MedicationsCode) - лекарственные препараты, применяемые для купирования реакции (если потребовались);   
  • extension(HospitalisationReference) - ссылка на случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости у пациента.

После получения информации о причине аллергической реакции от пациента на стороне МИС выбирается соответствующее значение из справочника AllergyIntoleranceCauses, который содержит наиболее частые причины аллергических реакций. Для этого используется extension AllergyIntolerCategory. В ЦИСЗ элемент category будет автоматически заполняться на основании данных из справочника маппинга MappingAllergyCauses, в котором проводится соответствие двух справочников: AllergyIntoleranceCauses и AllergyIntoleranceCategory.

Профиль поддерживает взаимодействие с:

  • MedicationBy;
  • ObservationObjective;
  • VitalSignsBy;
  • PatientWithIdentificationNumber, PatientWithoutIdentificationNumber, AnonymousPatientBy;
  • EncounterGeneral;
  • PractitionerRoleBy;
  • AttachDocument;
  • MedicationOrder;
  • Hospitalisation.

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: AllergyIntolerance

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. AllergyIntolerance 0..* AllergyIntolerance Аллергия или непереносимость (как правило, риск неблагоприятной реакции на какое-либо вещество)
... id 1..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... contained 0..0 Автономные встроенные ресурсы
... Разрезы для extension 1..5 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:allergyTriggerString S 0..1 string Вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость текстом. Заполняется, если реакцию вызывает не лекарственное вещество и необходимо ввести наименование текстом.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyTriggerString
.... extension:medicationAllergy S 0..1 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию) Ссылка на лекарственное средство, вызвавшее аллергию/непереносимость
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationAllergy
.... extension:allergyIntolerCategory S 1..1 CodeableConcept Причина аллергической реакции/непереносимости. Например, продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntolerCategory
Привязка: Справочник причин аллергической реакции/непереносимости (required)
.... extension:attachDocumentConfirmationAllergy S 0..1 Reference(Неструктурированный документ) Приложенный документ, который относится к аллергии или непереносимости. Элемент используется для прикрепления дополнительных материалов, связанных с клиническим случаем аллергии или непереносимости. Это может быть как изображение (например, фотография кожной сыпи), так и документ (например, выписка из амбулаторной карты, результаты лабораторных тестов, заключение аллерголога). Пример: фотографии клинических проявлений (сыпь, отек, покраснение); скан или фото медицинского заключения; документы в формате PDF (например, выписка, результаты лабораторных исследований, аллерготесты).
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AttachDocumentConfirmationAllergy
.... extension:hospitalisationReference S 0..1 Reference(Госпитализация) Ссылка на случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости у пациента
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/HospitalisationReference
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..0 Внешние идентификаторы для этого элемента
... clinicalStatus 1..1 CodeableConcept Текущий клинический статус аллергии или непереносимости: active (наличие симптомов и/или клинических проявлений), inactive (отсутствие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент)
Привязка: Текущий клинический статус аллергии или непереносимости (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... verificationStatus 1..1 CodeableConcept Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости. Presumed (Предположительно, но без подтверждения), confirmed (Подтверждено)
Привязка: Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... type 1..1 CodeableConcept Тип реакции: аллергия или непереносимость
Привязка: Тип реакции (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... category 0..1 code К какой категории относится вещество, вызвавшее реакцию. Food (продукты питания); medication (лекарственные вещества); environment (окружающая среда); biologic (биологические препараты (препараты биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, ткани, рекомбинантные белки, бактериофаги и т.д.). Значение category выбирается автоматически на основании значения, выбранного в расширении AllergyIntolerCategory (справочник AllergyIntoleranceCauses) Автоматический выбор будет производиться на основании данных из справочника маппинга `MappingAllergyCauses`, в котором проводится соответствии двух справочников: `AllergyIntoleranceCauses` и `AllergyIntoleranceCategory`.
... criticality 1..1 code Уровень потенциальной опасности аллергической реакции: low - низкая: Реакции легко контролируемые, не угрожающие жизни. Симптомы обычно легкие, без риска серьезных осложнений. Пример: кожный зуд, локальная крапивница.; high - высокая: Реакции угрожают жизни или могут привести к тяжелым осложнениям. Требуют немедленного медицинского вмешательства. Пример: анафилаксия, отек Квинке.; unable-to-assess - невозможно оценить: Недостаточно информации для определения уровня потенциальной опасности. Используется, если данные ограничены или реакция указана по анамнезу без клинических подробностей. Пример: пациент сообщает о реакции, но нет подтвержденной истории или деталей.
... code 0..0 Лекарственное вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость
Привязка: АТХ классификатор (required)
... patient 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Медицинское событие (например, прием), когда реакция была зафиксирована
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... onset[x] 1..1 Когда впервые появилась аллергия/непереносимость (можно указать дату, возраст, промежуток времени и т.д.)
.... onsetDateTime dateTime
.... onsetPeriod Period
.... onsetRange Range
.... onsetString string
... recordedDate 0..0 Когда информация была внесена в систему
... participant 1..1 BackboneElement Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... function 0..0 Тип участия
.... actor 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... lastOccurrence 0..0 Когда последний раз была зафиксирована реакция
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация, связанная с аллергией или непереносимостью. В поле note указываются: обстоятельства выявления аллергии (например, выявлена в стационаре, при диспансеризации и т.д.); проведенные диагностические мероприятия (анализы, пробы, тесты); данные анамнеза (по словам пациента, по документам, от родственников и т.п.); рекомендации пациенту (диета, исключение вещества, последующее наблюдение); Сведения о тяжести, осложнениях, фактах госпитализации (если не отражены в reaction)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
.... time 0..0 Когда была сделана аннотация
... reaction 1..1 BackboneElement Подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... Разрезы для extension 1..16 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от
..... extension:reactionSubstanceString S 0..1 string Конкретное вещество или продукт, вызвавший данную реакцию. Заполняется, если вещество не является лекарственным средством (например, продукт питания)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReactionSubstanceString
..... extension:measures S 1..5 CodeableConcept Предпринятые меры. Например: снижение дозы подозреваемого лекарственного препарата, применение медикаментозной терапии
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Measures
Привязка: Предпринятые меры при аллергической реакции или непереносимости (required)
..... extension:medicationsCode S 0..10 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию | Назначение лекарственного средства) Лекарственные препараты, применяемые для купирования реакции (значение из справочника)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationsCode
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... substance 0..0 Конкретный лекарственный препарат, вызвавший данную реакцию
Привязка: Справочник лекарственных средств (required)
.... manifestation 1..* CodeableReference(Объективный осмотр | Жизненно важные показатели) Симптомы и/или клинические проявления данной реакции
Привязка: Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... concept 0..1 CodeableConcept Диагноз по МКБ-10, который соответствует данной реакции
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 0..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..1 string Диагноз (текстом)
..... reference 1..1 Reference() Ссылка на ресурс
...... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... description 0..1 string Текстовое описание данной реакции
.... onset 0..1 dateTime Дата появления этой реакции
.... severity 0..0 mild | moderate | severe (of event as a whole)
.... exposureRoute 1..1 CodeableConcept Как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.)
Привязка: Пути введения лекарственных средств (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... system 1..1 uri Ссылка на справочник
...... code 1..1 code Код
...... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
.... note 0..1 Annotation Дополнительная информация об этой реакции
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
..... time 0..0 Когда была сделана аннотация

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
AllergyIntolerance.clinicalStatus Base required Текущий клинический статус аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.verificationStatus Base required Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.type Base required Тип реакции 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation Base required Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​exposureRoute Base required Пути введения лекарственных средств 📦0.2.6803 этот IG
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. AllergyIntolerance 0..* AllergyIntolerance Аллергия или непереносимость (как правило, риск неблагоприятной реакции на какое-либо вещество)
... id Σ 1..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
... text 0..1 Narrative Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
.... extension:allergyTriggerString S 0..1 string Вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость текстом. Заполняется, если реакцию вызывает не лекарственное вещество и необходимо ввести наименование текстом.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyTriggerString
.... extension:medicationAllergy S 0..1 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию) Ссылка на лекарственное средство, вызвавшее аллергию/непереносимость
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationAllergy
.... extension:allergyIntolerCategory S 1..1 CodeableConcept Причина аллергической реакции/непереносимости. Например, продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntolerCategory
Привязка: Справочник причин аллергической реакции/непереносимости (required)
.... extension:attachDocumentConfirmationAllergy S 0..1 Reference(Неструктурированный документ) Приложенный документ, который относится к аллергии или непереносимости. Элемент используется для прикрепления дополнительных материалов, связанных с клиническим случаем аллергии или непереносимости. Это может быть как изображение (например, фотография кожной сыпи), так и документ (например, выписка из амбулаторной карты, результаты лабораторных тестов, заключение аллерголога). Пример: фотографии клинических проявлений (сыпь, отек, покраснение); скан или фото медицинского заключения; документы в формате PDF (например, выписка, результаты лабораторных исследований, аллерготесты).
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AttachDocumentConfirmationAllergy
.... extension:hospitalisationReference S 0..1 Reference(Госпитализация) Ссылка на случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости у пациента
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/HospitalisationReference
... clinicalStatus ?!Σ 1..1 CodeableConcept Текущий клинический статус аллергии или непереносимости: active (наличие симптомов и/или клинических проявлений), inactive (отсутствие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент)
Привязка: Текущий клинический статус аллергии или непереносимости (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... verificationStatus ?!Σ 1..1 CodeableConcept Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости. Presumed (Предположительно, но без подтверждения), confirmed (Подтверждено)
Привязка: Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... type Σ 1..1 CodeableConcept Тип реакции: аллергия или непереносимость
Привязка: Тип реакции (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... category Σ 0..1 code К какой категории относится вещество, вызвавшее реакцию. Food (продукты питания); medication (лекарственные вещества); environment (окружающая среда); biologic (биологические препараты (препараты биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, ткани, рекомбинантные белки, бактериофаги и т.д.). Значение category выбирается автоматически на основании значения, выбранного в расширении AllergyIntolerCategory (справочник AllergyIntoleranceCauses) Автоматический выбор будет производиться на основании данных из справочника маппинга `MappingAllergyCauses`, в котором проводится соответствии двух справочников: `AllergyIntoleranceCauses` и `AllergyIntoleranceCategory`.
Привязка: AllergyIntoleranceCategory (required): Категория идентифицированного вещества, вызывающего аллергию или непереносимость.
... criticality Σ 1..1 code Уровень потенциальной опасности аллергической реакции: low - низкая: Реакции легко контролируемые, не угрожающие жизни. Симптомы обычно легкие, без риска серьезных осложнений. Пример: кожный зуд, локальная крапивница.; high - высокая: Реакции угрожают жизни или могут привести к тяжелым осложнениям. Требуют немедленного медицинского вмешательства. Пример: анафилаксия, отек Квинке.; unable-to-assess - невозможно оценить: Недостаточно информации для определения уровня потенциальной опасности. Используется, если данные ограничены или реакция указана по анамнезу без клинических подробностей. Пример: пациент сообщает о реакции, но нет подтвержденной истории или деталей.
Привязка: AllergyIntoleranceCriticality (required): Оценка потенциального клинического вреда или серьезности реакции на идентифицированное вещество.
... patient Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... encounter 0..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Медицинское событие (например, прием), когда реакция была зафиксирована
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... onset[x] 1..1 Когда впервые появилась аллергия/непереносимость (можно указать дату, возраст, промежуток времени и т.д.)
.... onsetDateTime dateTime
.... onsetPeriod Period
.... onsetRange Range
.... onsetString string
... participant Σ 1..1 BackboneElement Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
.... actor Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация, связанная с аллергией или непереносимостью. В поле note указываются: обстоятельства выявления аллергии (например, выявлена в стационаре, при диспансеризации и т.д.); проведенные диагностические мероприятия (анализы, пробы, тесты); данные анамнеза (по словам пациента, по документам, от родственников и т.п.); рекомендации пациенту (диета, исключение вещества, последующее наблюдение); Сведения о тяжести, осложнениях, фактах госпитализации (если не отражены в reaction)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации
... reaction 1..1 BackboneElement Подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю
.... Разрезы для extension 1..16 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от
..... extension:reactionSubstanceString S 0..1 string Конкретное вещество или продукт, вызвавший данную реакцию. Заполняется, если вещество не является лекарственным средством (например, продукт питания)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReactionSubstanceString
..... extension:measures SC 1..5 CodeableConcept Предпринятые меры. Например: снижение дозы подозреваемого лекарственного препарата, применение медикаментозной терапии
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Measures
Привязка: Предпринятые меры при аллергической реакции или непереносимости (required)
Constraints: AdverseEventMeasuresTextRequiredRule
..... extension:medicationsCode S 0..10 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию | Назначение лекарственного средства) Лекарственные препараты, применяемые для купирования реакции (значение из справочника)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationsCode
.... manifestation 1..* CodeableReference(Объективный осмотр | Жизненно важные показатели) Симптомы и/или клинические проявления данной реакции
Привязка: Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... concept Σ 0..1 CodeableConcept Диагноз по МКБ-10, который соответствует данной реакции
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 0..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Диагноз (текстом)
..... reference Σ 1..1 Reference() Ссылка на ресурс
...... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..* Extension Дополнительный контент, определяемый реализациями
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
...... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
...... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
...... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
.... description 0..1 string Текстовое описание данной реакции
.... onset 0..1 dateTime Дата появления этой реакции
.... exposureRoute 1..1 CodeableConcept Как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.)
Привязка: Пути введения лекарственных средств (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
...... version Σ 0..1 string Версия системы
...... code ΣC 1..1 code Код
...... display ΣC 0..1 string Значение кода
.... note 0..1 Annotation Дополнительная информация об этой реакции
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
AllergyIntolerance.clinicalStatus Base required Текущий клинический статус аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.verificationStatus Base required Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.type Base required Тип реакции 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.category Base required Allergy Intolerance Category 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.criticality Base required Allergy Intolerance Criticality 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.patient.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.encounter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.participant.​actor.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation Base required Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation.reference.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.reaction.​exposureRoute Base required Пути введения лекарственных средств 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
AdverseEventMeasuresTextRequiredRule error AllergyIntolerance.reaction.extension:measures Если для поля 'Предпринятые меры' указан код 'другое', то необходимо заполнить текстовое поле, в котором перечислить мероприятия которые были выполнены. value.as(CodeableConcept).coding.where(code = 'other').exists() implies value.as(CodeableConcept).text.exists()
dom-2 error AllergyIntolerance If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error AllergyIntolerance If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error AllergyIntolerance If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error AllergyIntolerance If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика AllergyIntolerance A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Профиль ресурса: AllergyIntolerance

Summary

Обязательный: 31 элементs(9 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 8 элементs
Запрещено: 76 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. AllergyIntolerance 0..* AllergyIntolerance Аллергия или непереносимость (как правило, риск неблагоприятной реакции на какое-либо вещество)
... id Σ 1..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
... text 0..1 Narrative Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
.... extension:allergyTriggerString S 0..1 string Вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость текстом. Заполняется, если реакцию вызывает не лекарственное вещество и необходимо ввести наименование текстом.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyTriggerString
.... extension:medicationAllergy S 0..1 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию) Ссылка на лекарственное средство, вызвавшее аллергию/непереносимость
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationAllergy
.... extension:allergyIntolerCategory S 1..1 CodeableConcept Причина аллергической реакции/непереносимости. Например, продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntolerCategory
Привязка: Справочник причин аллергической реакции/непереносимости (required)
.... extension:attachDocumentConfirmationAllergy S 0..1 Reference(Неструктурированный документ) Приложенный документ, который относится к аллергии или непереносимости. Элемент используется для прикрепления дополнительных материалов, связанных с клиническим случаем аллергии или непереносимости. Это может быть как изображение (например, фотография кожной сыпи), так и документ (например, выписка из амбулаторной карты, результаты лабораторных тестов, заключение аллерголога). Пример: фотографии клинических проявлений (сыпь, отек, покраснение); скан или фото медицинского заключения; документы в формате PDF (например, выписка, результаты лабораторных исследований, аллерготесты).
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AttachDocumentConfirmationAllergy
.... extension:hospitalisationReference S 0..1 Reference(Госпитализация) Ссылка на случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости у пациента
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/HospitalisationReference
... clinicalStatus ?!Σ 1..1 CodeableConcept Текущий клинический статус аллергии или непереносимости: active (наличие симптомов и/или клинических проявлений), inactive (отсутствие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент)
Привязка: Текущий клинический статус аллергии или непереносимости (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... verificationStatus ?!Σ 1..1 CodeableConcept Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости. Presumed (Предположительно, но без подтверждения), confirmed (Подтверждено)
Привязка: Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... type Σ 1..1 CodeableConcept Тип реакции: аллергия или непереносимость
Привязка: Тип реакции (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... category Σ 0..1 code К какой категории относится вещество, вызвавшее реакцию. Food (продукты питания); medication (лекарственные вещества); environment (окружающая среда); biologic (биологические препараты (препараты биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, ткани, рекомбинантные белки, бактериофаги и т.д.). Значение category выбирается автоматически на основании значения, выбранного в расширении AllergyIntolerCategory (справочник AllergyIntoleranceCauses) Автоматический выбор будет производиться на основании данных из справочника маппинга `MappingAllergyCauses`, в котором проводится соответствии двух справочников: `AllergyIntoleranceCauses` и `AllergyIntoleranceCategory`.
Привязка: AllergyIntoleranceCategory (required): Категория идентифицированного вещества, вызывающего аллергию или непереносимость.
... criticality Σ 1..1 code Уровень потенциальной опасности аллергической реакции: low - низкая: Реакции легко контролируемые, не угрожающие жизни. Симптомы обычно легкие, без риска серьезных осложнений. Пример: кожный зуд, локальная крапивница.; high - высокая: Реакции угрожают жизни или могут привести к тяжелым осложнениям. Требуют немедленного медицинского вмешательства. Пример: анафилаксия, отек Квинке.; unable-to-assess - невозможно оценить: Недостаточно информации для определения уровня потенциальной опасности. Используется, если данные ограничены или реакция указана по анамнезу без клинических подробностей. Пример: пациент сообщает о реакции, но нет подтвержденной истории или деталей.
Привязка: AllergyIntoleranceCriticality (required): Оценка потенциального клинического вреда или серьезности реакции на идентифицированное вещество.
... patient Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... encounter 0..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Медицинское событие (например, прием), когда реакция была зафиксирована
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... onset[x] 1..1 Когда впервые появилась аллергия/непереносимость (можно указать дату, возраст, промежуток времени и т.д.)
.... onsetDateTime dateTime
.... onsetPeriod Period
.... onsetRange Range
.... onsetString string
... participant Σ 1..1 BackboneElement Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
.... actor Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация, связанная с аллергией или непереносимостью. В поле note указываются: обстоятельства выявления аллергии (например, выявлена в стационаре, при диспансеризации и т.д.); проведенные диагностические мероприятия (анализы, пробы, тесты); данные анамнеза (по словам пациента, по документам, от родственников и т.п.); рекомендации пациенту (диета, исключение вещества, последующее наблюдение); Сведения о тяжести, осложнениях, фактах госпитализации (если не отражены в reaction)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации
... reaction 1..1 BackboneElement Подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю
.... Разрезы для extension 1..16 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от
..... extension:reactionSubstanceString S 0..1 string Конкретное вещество или продукт, вызвавший данную реакцию. Заполняется, если вещество не является лекарственным средством (например, продукт питания)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReactionSubstanceString
..... extension:measures SC 1..5 CodeableConcept Предпринятые меры. Например: снижение дозы подозреваемого лекарственного препарата, применение медикаментозной терапии
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Measures
Привязка: Предпринятые меры при аллергической реакции или непереносимости (required)
Constraints: AdverseEventMeasuresTextRequiredRule
..... extension:medicationsCode S 0..10 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию | Назначение лекарственного средства) Лекарственные препараты, применяемые для купирования реакции (значение из справочника)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationsCode
.... manifestation 1..* CodeableReference(Объективный осмотр | Жизненно важные показатели) Симптомы и/или клинические проявления данной реакции
Привязка: Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... concept Σ 0..1 CodeableConcept Диагноз по МКБ-10, который соответствует данной реакции
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 0..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Диагноз (текстом)
..... reference Σ 1..1 Reference() Ссылка на ресурс
...... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..* Extension Дополнительный контент, определяемый реализациями
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
...... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
...... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
...... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
.... description 0..1 string Текстовое описание данной реакции
.... onset 0..1 dateTime Дата появления этой реакции
.... exposureRoute 1..1 CodeableConcept Как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.)
Привязка: Пути введения лекарственных средств (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
...... version Σ 0..1 string Версия системы
...... code ΣC 1..1 code Код
...... display ΣC 0..1 string Значение кода
.... note 0..1 Annotation Дополнительная информация об этой реакции
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
AllergyIntolerance.clinicalStatus Base required Текущий клинический статус аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.verificationStatus Base required Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.type Base required Тип реакции 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.category Base required Allergy Intolerance Category 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.criticality Base required Allergy Intolerance Criticality 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.patient.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.encounter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.participant.​actor.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation Base required Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation.reference.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
AllergyIntolerance.reaction.​exposureRoute Base required Пути введения лекарственных средств 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
AdverseEventMeasuresTextRequiredRule error AllergyIntolerance.reaction.extension:measures Если для поля 'Предпринятые меры' указан код 'другое', то необходимо заполнить текстовое поле, в котором перечислить мероприятия которые были выполнены. value.as(CodeableConcept).coding.where(code = 'other').exists() implies value.as(CodeableConcept).text.exists()
dom-2 error AllergyIntolerance If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error AllergyIntolerance If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error AllergyIntolerance If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error AllergyIntolerance If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика AllergyIntolerance A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: AllergyIntolerance

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. AllergyIntolerance 0..* AllergyIntolerance Аллергия или непереносимость (как правило, риск неблагоприятной реакции на какое-либо вещество)
... id 1..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... contained 0..0 Автономные встроенные ресурсы
... Разрезы для extension 1..5 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:allergyTriggerString S 0..1 string Вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость текстом. Заполняется, если реакцию вызывает не лекарственное вещество и необходимо ввести наименование текстом.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyTriggerString
.... extension:medicationAllergy S 0..1 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию) Ссылка на лекарственное средство, вызвавшее аллергию/непереносимость
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationAllergy
.... extension:allergyIntolerCategory S 1..1 CodeableConcept Причина аллергической реакции/непереносимости. Например, продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntolerCategory
Привязка: Справочник причин аллергической реакции/непереносимости (required)
.... extension:attachDocumentConfirmationAllergy S 0..1 Reference(Неструктурированный документ) Приложенный документ, который относится к аллергии или непереносимости. Элемент используется для прикрепления дополнительных материалов, связанных с клиническим случаем аллергии или непереносимости. Это может быть как изображение (например, фотография кожной сыпи), так и документ (например, выписка из амбулаторной карты, результаты лабораторных тестов, заключение аллерголога). Пример: фотографии клинических проявлений (сыпь, отек, покраснение); скан или фото медицинского заключения; документы в формате PDF (например, выписка, результаты лабораторных исследований, аллерготесты).
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AttachDocumentConfirmationAllergy
.... extension:hospitalisationReference S 0..1 Reference(Госпитализация) Ссылка на случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости у пациента
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/HospitalisationReference
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..0 Внешние идентификаторы для этого элемента
... clinicalStatus 1..1 CodeableConcept Текущий клинический статус аллергии или непереносимости: active (наличие симптомов и/или клинических проявлений), inactive (отсутствие симптомов и/или клинических проявлений в настоящий момент)
Привязка: Текущий клинический статус аллергии или непереносимости (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... verificationStatus 1..1 CodeableConcept Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости. Presumed (Предположительно, но без подтверждения), confirmed (Подтверждено)
Привязка: Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... type 1..1 CodeableConcept Тип реакции: аллергия или непереносимость
Привязка: Тип реакции (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... category 0..1 code К какой категории относится вещество, вызвавшее реакцию. Food (продукты питания); medication (лекарственные вещества); environment (окружающая среда); biologic (биологические препараты (препараты биологического происхождения, в том числе вакцины, препараты крови, аллергены, ткани, рекомбинантные белки, бактериофаги и т.д.). Значение category выбирается автоматически на основании значения, выбранного в расширении AllergyIntolerCategory (справочник AllergyIntoleranceCauses) Автоматический выбор будет производиться на основании данных из справочника маппинга `MappingAllergyCauses`, в котором проводится соответствии двух справочников: `AllergyIntoleranceCauses` и `AllergyIntoleranceCategory`.
... criticality 1..1 code Уровень потенциальной опасности аллергической реакции: low - низкая: Реакции легко контролируемые, не угрожающие жизни. Симптомы обычно легкие, без риска серьезных осложнений. Пример: кожный зуд, локальная крапивница.; high - высокая: Реакции угрожают жизни или могут привести к тяжелым осложнениям. Требуют немедленного медицинского вмешательства. Пример: анафилаксия, отек Квинке.; unable-to-assess - невозможно оценить: Недостаточно информации для определения уровня потенциальной опасности. Используется, если данные ограничены или реакция указана по анамнезу без клинических подробностей. Пример: пациент сообщает о реакции, но нет подтвержденной истории или деталей.
... code 0..0 Лекарственное вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость
Привязка: АТХ классификатор (required)
... patient 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Медицинское событие (например, прием), когда реакция была зафиксирована
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... onset[x] 1..1 Когда впервые появилась аллергия/непереносимость (можно указать дату, возраст, промежуток времени и т.д.)
.... onsetDateTime dateTime
.... onsetPeriod Period
.... onsetRange Range
.... onsetString string
... recordedDate 0..0 Когда информация была внесена в систему
... participant 1..1 BackboneElement Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... function 0..0 Тип участия
.... actor 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... lastOccurrence 0..0 Когда последний раз была зафиксирована реакция
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация, связанная с аллергией или непереносимостью. В поле note указываются: обстоятельства выявления аллергии (например, выявлена в стационаре, при диспансеризации и т.д.); проведенные диагностические мероприятия (анализы, пробы, тесты); данные анамнеза (по словам пациента, по документам, от родственников и т.п.); рекомендации пациенту (диета, исключение вещества, последующее наблюдение); Сведения о тяжести, осложнениях, фактах госпитализации (если не отражены в reaction)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
.... time 0..0 Когда была сделана аннотация
... reaction 1..1 BackboneElement Подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... Разрезы для extension 1..16 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от
..... extension:reactionSubstanceString S 0..1 string Конкретное вещество или продукт, вызвавший данную реакцию. Заполняется, если вещество не является лекарственным средством (например, продукт питания)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReactionSubstanceString
..... extension:measures S 1..5 CodeableConcept Предпринятые меры. Например: снижение дозы подозреваемого лекарственного препарата, применение медикаментозной терапии
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Measures
Привязка: Предпринятые меры при аллергической реакции или непереносимости (required)
..... extension:medicationsCode S 0..10 Reference(Представление лекарственного средства по торговому наименованию | Назначение лекарственного средства) Лекарственные препараты, применяемые для купирования реакции (значение из справочника)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationsCode
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... substance 0..0 Конкретный лекарственный препарат, вызвавший данную реакцию
Привязка: Справочник лекарственных средств (required)
.... manifestation 1..* CodeableReference(Объективный осмотр | Жизненно важные показатели) Симптомы и/или клинические проявления данной реакции
Привязка: Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... concept 0..1 CodeableConcept Диагноз по МКБ-10, который соответствует данной реакции
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 0..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..1 string Диагноз (текстом)
..... reference 1..1 Reference() Ссылка на ресурс
...... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... description 0..1 string Текстовое описание данной реакции
.... onset 0..1 dateTime Дата появления этой реакции
.... severity 0..0 mild | moderate | severe (of event as a whole)
.... exposureRoute 1..1 CodeableConcept Как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.)
Привязка: Пути введения лекарственных средств (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... system 1..1 uri Ссылка на справочник
...... code 1..1 code Код
...... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
.... note 0..1 Annotation Дополнительная информация об этой реакции
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
..... time 0..0 Когда была сделана аннотация

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
AllergyIntolerance.clinicalStatus Base required Текущий клинический статус аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.verificationStatus Base required Степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.type Base required Тип реакции 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​manifestation Base required Справочник диагнозов, соответствующих аллергическим заболеваниям (МКБ-10) 📦0.2.6803 этот IG
AllergyIntolerance.reaction.​exposureRoute Base required Пути введения лекарственных средств 📦0.2.6803 этот IG

Профиль ресурса: AllergyIntolerance

Summary

Обязательный: 31 элементs(9 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 8 элементs
Запрещено: 76 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

 


Примечания:

Обязательные поля для заполнения при создании экземпляра профиля:

  • AllergyIntoleranceBy.clinicalStatus - текущий клинический статус аллергии или непереносимости;
  • AllergyIntoleranceBy.verificationStatus - степень достоверности: подтверждение факта наличия аллергии или непереносимости;
  • AllergyIntoleranceBy.type - тип реакции: аллергия или непереносимость;
  • AllergyIntoleranceBy.criticality - уровень потенциальной опасности аллергической реакции;
  • AllergyIntoleranceBy.patient - пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость;
  • AllergyIntoleranceBy.onset[x] - когда впервые появилась аллергия/непереносимость (можно указать дату, возраст, промежуток времени и т.д.);
  • AllergyIntoleranceBy.participant.actor - медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему;
  • AllergyIntoleranceBy.reaction - подробная информация о конкретной реакции, которая относится к данному аллергену/раздражителю.
  • AllergyIntoleranceBy.reaction.manifestation - симптомы и/или клинические проявления данной реакции;
  • AllergyIntoleranceBy.reaction.exposureRoute - как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.);
  • AllergyIntoleranceBy.reaction.extension.Measures - предпринятые меры;
  • AllergyIntoleranceBy.extension. AllergyIntolerCategory - причина аллергической реакции/непереносимости. Например, продукт питания, контакт с животным, бытовая химия, укус насекомого и т.д.

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “AllergyIntolerance”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?allergyIntolerance=AllergyIntolerance/01»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?category=value&...

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору AllergyIntolerance.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?_id=12345
_profile reference По профилю AllergyIntolerance AllergyIntolerance.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/AllergyIntoleranceBy
category token food | medication | environment | biologic AllergyIntolerance.category GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?category=food
clinical-status token active | inactive AllergyIntolerance.clinicalStatus GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?clinical-status=active
patient reference Пациент, у которого зафиксирована аллергия или непереносимость AllergyIntolerance.patient GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?patient=Patient/Patient001
criticality token low | high | unable-to-assess AllergyIntolerance.criticality GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?criticality=low
manifestation-code token Диагноз, соответствующий аллергическому заболеванию/реакции по МКБ-10 AllergyIntolerance.reaction.manifestation.concept GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?manifestation-code=109006
manifestation-reference reference Симптомы и/или клинические проявления данной реакции AllergyIntolerance.reaction.manifestation.reference GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?manifestation-reference=Observation/Observation001
participant reference Медицинский работник, который внес данные об аллергии/непереносимости в систему AllergyIntolerance.participant.actor.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?participant=PractitionerRole/PractitionerRole001
route token Как вещество попало в организм (прием внутрь и т.д.) AllergyIntolerance.reaction.exposureRoute GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?route=10547007
type token allergy | intolerance AllergyIntolerance.type GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?type=allergy
verification-status token presumed | confirmed AllergyIntolerance.verificationStatus GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?verification-status=confirmed
medication-allergy reference Лекарственное вещество, которое вызывает аллергию/непереносимость AllergyIntolerance.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/MedicationAllergy’).value.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?medication-allergy=Medication/[medication_id]
hospitalisation reference Случай госпитализации, в рамках которого фиксируется факт аллергии или непереносимости AllergyIntolerance.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/HospitalisationReference’).value.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/AllergyIntolerance?hospitalisation=[hospitalisationId]

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-AllergyIntoleranceBy-rules.md