Описание профиля:

Профиль предназначен для формирования ресурса “Заключение МРЭК”.

В профиле представлена информация, объем которой соответствует Форме заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии, приведенной в Приложении 11 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.06.2021 №77 “О вопросах проведения медико-социальной экспертизы” в редакциях постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.09.2023 №136 и 16.09.2025 № 109.

Ресурс может быть создан только в организации МРЭК (для организации в идентификаторе Organisation.identifier:mrec должен быть присвоен код организации МРЭК) и только председателем МРЭК (роль медицинского работника должна быть задана значением PractitionerRole.extension:PractitionerPosition.extension:PractitionerPositionType = MRECchairman).

Ресурс должен формироваться по итогам оценки состояния пациента и соответствующих документов.

В результате проведенного осмотра и оценки документов комиссия принимает решение, которое фиксируется в перечне документов:

• заключение МРЭК (ConclusionMREC);
• индивидуальная программа реабилитации (IPR) (не обязательно).

Статусы ресурса:

• completed – освидетельствование завершено - заключение МРЭК актуально;
• stopped – решение отменено или истек срок его действия - заключение МРЭК неактуально.

МИС ОЗ может импортировать в ЦИСЗ только ресурс со статусом completed.

Изменение статуса ресурса на stopped производится в ЦИСЗ в случае:

• истечения срока действия заключения МРЭК: поле “Дата окончания действия заключения” (ClinicalImpression.identifier.period.end) < текущей даты;
• признания заключения МРЭК “отмененным”: отметка в поле ClinicalImpression.previus.extension:confirmedConclusion.code = 2 (“отменено”) в ДРУГОМ ресурсе ConclusionMREC, который ссылается на данный ресурс.

Требования:

• если в расширении programRehabilition (ProgramRehabilitionMREC) указан код, отличный от noipra (индивидуальная программа реабилитации, абилитации не формировалась), то в составе Bundle должен быть передан ресурс CarePlan (IPR);
• ссылка на пациента внутри ресурса должна указывать на ресурс пациента (PatientED), передаваемый в составе Bundle. После сохранения в ЦИСЗ ссылка будет валидирована и изменена на ссылку пациента из реестра; <!– - ссылка на законного представителя пациента внутри ресурса должна указывать на ресурс законного представителя пациента (RelatedPersonPermanentBy), передаваемый в составе Bundle;
• если Patient несовершеннолетний, то в составе Bundle должен быть передан ресурс законного представителя пациента (RelatedPersonPermanentBy). –>

После формирования пакета медицинских данных (ConclusionMREC, IPR) выполняется его передача в ЦИСЗ с помощью метода импорта Bundle типа document по профилю BundleMREC.

Пакет данных передается в подсистему интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК) ЦИСЗ, где выполняется валидация на соответствие профилям ЦИСЗ, включая проверку на соответствие переданных из МИС ОЗ значений справочников значениям справочников ЦИСЗ.

POST[FHIR_BASE]/Bundle/$import

Тело запроса:

Bundle(BundleMREC)  
Composition (DocumentMREC) 1..1
Patient (PatientED) 1..1
Provenance (ProvenanceDocumentInfoMREC) 1..1
ClinicalImpression (ConclusionMREC) 1..1
CarePlan (IPR) 0..1

Отмена импорта Bundle осуществляется с помощью метода отмены импорта пакета медицинских данных:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/<bundle_id>/$cancel

bundle_id - id ресурса Bundle, импорт которого необходимо отменить.

После сохранения в ЦИСЗ изменение ресурса невозможно, за исключением изменения статуса ресурса в связи с:

• истечением срока действия заключения МРЭК;
• отменой текущего заключения МРЭК следующим заключением МРЭК, ссылающимся на текущее.

В базе данных ЦИСЗ может храниться несколько ресурсов ConclusionMREC для одного пациента. Медицинским работникам необходимо учитывать, что если освидетельствование связано с подтверждением, изменением, аннулированием заключения по инвалидности пациента, то необходимо ссылаться на последнее решение: отметка в поле ClinicalImpression.previus.extension:confirmedConclusion.code с указанием необходимого решения.

• Полная Схема
• Схема различий
• Статистика/Ссылки
• Все

Профиль ресурса: ClinicalImpression

Наименование	Флаги	Карта.	Тип	Описание и ограничения    Filter: Обязательства Ограничения Привязки
ClinicalImpression		0..*	ClinicalImpression	Профиль для формирования заключения МРЭК на основе ресурса ClinicalImpression
meta		1..1	Meta	Метаданные о ресурсе
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
versionId		0..0		Идентификатор конкретной версии
source		0..0		Определяет, откуда берется ресурс
profile		1..1	canonical(StructureDefinition)	Ссылка на профиль Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
security		0..0		Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
tag		0..0		Теги, применяемые к этому ресурсу
implicitRules		0..0		Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
language		0..0		Language of the resource content
text		0..0		Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
contained		0..0		Contained, inline Resources
Разрезы для extension		4..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
extension:reasonFor		1..1	(Комплекс)	Цель направления на медико-социальную экспертизу URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReasonForMREC
extension:surveyType		1..1	CodeableConcept	Тип освидетельствования МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExtSurveyTypeMREC Привязка: Тип освидетельствования для МРЭК (required)
extension:disabilityCertificate	S	0..1	Identifier	Удостоверение инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityCertificate
extension:disabilityGroup	S	0..1	CodeableConcept	Группа инвалидности или степень утраты здоровья URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityGroup Привязка: Группа инвалидности или степень утраты здоровья (required)
extension:mainDisabilityReason	S	0..1	CodeableConcept	Причина инвалидности пациента URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityReason Привязка: Причины инвалидности (required)
extension:disabilityExtent	S	0..1	(Комплекс)	Степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LossOfProfessionalAbility
extension:additionalForConclusion		1..3	CodeableConcept	Дополнение к экспертному решению URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalForConclusionMREC Привязка: Дополнение к экспертному решению (required)
extension:additionalTypesOfHelp	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянной помощи URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfHelp
extension:additionalTypesOfCare	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянном уходе URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfCare
extension:programRehabilition		1..2	CodeableConcept	Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида и/или программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ProgramRehabilitionMREC Привязка: Справочник значений: Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации (required)
extension:requirementsForWorking	S	0..1	(Комплекс)	Требования к характеру и условиям труда инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RequirementsForWorking
extension:missedExaminationPeriod	S	0..1	Period	Установление инвалидности за пропущенный период URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MissedExaminationPeriod
extension:timeDisabilityOnset	S	0..1	date	Время наступления инвалидности для целей назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) URL: https://fhir.by/StructureDefinition/TimeDisabilityOnsetMREC
modifierExtension		0..0		Extension
identifier		1..1	Identifier	Идентификатор заключения, срок действия заключения и ссылка на организацию и структурное подразделение
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Номер заключения МРЭК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN, где: DD - код типа документа (DD = 04); GGGGGGGGG – УНП ОЗ (9 цифр); YYYYNNNNNNNNNNNN – уникальный порядковый номер документа в рамках ОЗ/МИС ОЗ длиной 16 цифр, первые 4 цифры - год. Например: 04-196098789-2025000000000001 - электронное Заключение МРЭК, выданное в ОЗ с УНП 196098789, созданное в 2025 году с порядковым номером 1
period		1..1	Period	Срок действия заключения МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
start		1..1	dateTime	Дата начала действия заключения
end		0..1	dateTime	Дата окончания действия заключения
assigner		1..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Организация ответственная за присвоение идентификатора
extension		1..1	Extension	Extension
Разрезы для extension				Содержимое/правила для всех разрезов
extension:locationMREC		1..1	Reference(Структурное подразделение)	Структурное подразделение МРЭК представленное ссылкой URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
status		1..1	code	МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения МРЭК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
statusReason		0..0		Reason for current status
description		1..1	string	Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
subject		1..1	Reference(Персональная информация)	Ссылка на пациента
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
encounter		1..1	Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью)	Ссылка на прием пациента, во время которого происходила МСЭ
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Период медико-социальной экспертизы
date		1..1	dateTime	Дата выдачи заключения МРЭК
performer		1..1	Reference(Роль медицинского работника)	Председатель МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
previous	C	0..1	Reference(Заключение МРЭК)	Предыдущее заключение МРЭК (при наличии), если оно было обжаловано и утратило силу необходимо изменение статуса предыдущего заключения. В случае, если ссылаемся на ресурс заполнить элемент previous.display. Если ссылаемся на заключение не представленное в виде ресурса, то заполняется элемент previous.identifier.value Constraints: ReferenceDisplayRule
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
Разрезы для extension		1..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:url
extension:confirmedConclusion		1..1	CodeableConcept	Подтверждается или отменяется предыдущее заключение МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ConfirmedConclusion Привязка: Подтверждается или отменяется заключение предыдущего заключения МРЭК (required)
reference		0..1	string	Ссылка на ресурс заключения МРЭК
identifier		0..1	Identifier	Если предыдущее заключение не представлено в виде ресурса в ЦИСЗ - указать Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК, в которой происходило освидетельствование
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК
period		0..0		Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
assigner		0..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Идентификатор организации, в которой происходило предыдущее освидетельствование
extension		0..0		Extension
reference		0..1	string	Идентификатор организации в виде ссылки на ресурс организации в ЦИСЗ
identifier		0..1	Identifier	Идентификатор организации в виде кода структурного подразделения из справочника организаций МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Код структурного подразделения МРЭК
period		0..0		Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
assigner		0..0		Организация, выдавшая идентификатор (может быть просто текстом)
display		0..1	string	Наименование организации из ссылки или из кода
display		0..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
problem		0..1	Reference(Диагноз)	Ссылка на диагноз пациента, причину инвалидности. Если инвалидность не устанавливается, то указывать не требуется
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
changePattern		0..0		Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
protocol		0..0		Clinical Protocol followed
summary		0..0		Summary of the assessment
finding		0..0		Possible or likely findings and diagnoses
prognosisCodeableConcept		0..0		Estimate of likely outcome
prognosisReference		0..0		RiskAssessment expressing likely outcome
supportingInfo		0..0		Information supporting the clinical impression
note		0..0		Comments made about the ClinicalImpression
Документация для этого формата

Ограничения

Id	Градация	Путь(и)	Описание	Выражение
ReferenceDisplayRule	error	ClinicalImpression.previous	Если элемент 'reference' существует, должен быть представлен элемент 'display'	reference.exists() implies display.exists()

Наименование	Флаги	Карта.	Тип	Описание и ограничения    Filter: Обязательства Ограничения Привязки
ClinicalImpression		0..*	ClinicalImpression	Профиль для формирования заключения МРЭК на основе ресурса ClinicalImpression
id	Σ	0..1	id	Логический идентификатор этого артефакта
meta	Σ	1..1	Meta	Метаданные о ресурсе
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
lastUpdated	Σ	0..1	instant	Когда в последний раз менялась версия ресурса
profile	Σ	1..1	canonical(StructureDefinition)	Ссылка на профиль Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
Разрезы для extension		4..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
extension:reasonFor		1..1	(Комплекс)	Цель направления на медико-социальную экспертизу URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReasonForMREC
extension:surveyType		1..1	CodeableConcept	Тип освидетельствования МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExtSurveyTypeMREC Привязка: Тип освидетельствования для МРЭК (required)
extension:disabilityCertificate	S	0..1	Identifier	Удостоверение инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityCertificate
extension:disabilityGroup	S	0..1	CodeableConcept	Группа инвалидности или степень утраты здоровья URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityGroup Привязка: Группа инвалидности или степень утраты здоровья (required)
extension:mainDisabilityReason	S	0..1	CodeableConcept	Причина инвалидности пациента URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityReason Привязка: Причины инвалидности (required)
extension:disabilityExtent	S	0..1	(Комплекс)	Степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LossOfProfessionalAbility
extension:additionalForConclusion		1..3	CodeableConcept	Дополнение к экспертному решению URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalForConclusionMREC Привязка: Дополнение к экспертному решению (required)
extension:additionalTypesOfHelp	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянной помощи URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfHelp
extension:additionalTypesOfCare	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянном уходе URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfCare
extension:programRehabilition		1..2	CodeableConcept	Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида и/или программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ProgramRehabilitionMREC Привязка: Справочник значений: Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации (required)
extension:requirementsForWorking	S	0..1	(Комплекс)	Требования к характеру и условиям труда инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RequirementsForWorking
extension:missedExaminationPeriod	S	0..1	Period	Установление инвалидности за пропущенный период URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MissedExaminationPeriod
extension:timeDisabilityOnset	S	0..1	date	Время наступления инвалидности для целей назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) URL: https://fhir.by/StructureDefinition/TimeDisabilityOnsetMREC
identifier	Σ	1..1	Identifier	Идентификатор заключения, срок действия заключения и ссылка на организацию и структурное подразделение
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Номер заключения МРЭК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN, где: DD - код типа документа (DD = 04); GGGGGGGGG – УНП ОЗ (9 цифр); YYYYNNNNNNNNNNNN – уникальный порядковый номер документа в рамках ОЗ/МИС ОЗ длиной 16 цифр, первые 4 цифры - год. Например: 04-196098789-2025000000000001 - электронное Заключение МРЭК, выданное в ОЗ с УНП 196098789, созданное в 2025 году с порядковым номером 1 Пример General: 123456
period	Σ	1..1	Period	Срок действия заключения МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
start	ΣC	1..1	dateTime	Дата начала действия заключения
end	ΣC	0..1	dateTime	Дата окончания действия заключения
assigner	Σ	1..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Организация ответственная за присвоение идентификатора
id		0..1	id	Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
Разрезы для extension		1..1	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
extension:locationMREC		1..1	Reference(Структурное подразделение)	Структурное подразделение МРЭК представленное ссылкой URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
status	?!Σ	1..1	code	МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения МРЭК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений). Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
description	Σ	1..1	string	Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
subject	Σ	1..1	Reference(Персональная информация)	Ссылка на пациента
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
encounter	Σ	1..1	Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью)	Ссылка на прием пациента, во время которого происходила МСЭ
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
effective[x]	Σ	1..1		Период медико-социальной экспертизы
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
date	Σ	1..1	dateTime	Дата выдачи заключения МРЭК
performer	Σ	1..1	Reference(Роль медицинского работника)	Председатель МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
previous	C	0..1	Reference(Заключение МРЭК)	Предыдущее заключение МРЭК (при наличии), если оно было обжаловано и утратило силу необходимо изменение статуса предыдущего заключения. В случае, если ссылаемся на ресурс заполнить элемент previous.display. Если ссылаемся на заключение не представленное в виде ресурса, то заполняется элемент previous.identifier.value Constraints: ReferenceDisplayRule
Разрезы для extension		1..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:url
extension:confirmedConclusion		1..1	CodeableConcept	Подтверждается или отменяется предыдущее заключение МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ConfirmedConclusion Привязка: Подтверждается или отменяется заключение предыдущего заключения МРЭК (required)
reference	ΣC	0..1	string	Ссылка на ресурс заключения МРЭК
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Если предыдущее заключение не представлено в виде ресурса в ЦИСЗ - указать Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК, в которой происходило освидетельствование
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК Пример General: 123456
assigner	Σ	0..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Идентификатор организации, в которой происходило предыдущее освидетельствование
id		0..1	id	Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	0..1	string	Идентификатор организации в виде ссылки на ресурс организации в ЦИСЗ
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор организации в виде кода структурного подразделения из справочника организаций МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Код структурного подразделения МРЭК Пример General: 123456
display	ΣC	0..1	string	Наименование организации из ссылки или из кода
display	ΣC	0..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
problem	Σ	0..1	Reference(Диагноз)	Ссылка на диагноз пациента, причину инвалидности. Если инвалидность не устанавливается, то указывать не требуется
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь	Статус	Использование	ValueSet	Версия	Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status	Base	required	EventStatus	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.encounter.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.previous.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.previous.​identifier.assigner.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.problem.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item	Base	example	Condition/Problem/Diagnosis Codes	📍5.0.0	Стандарт FHIR

Ограничения

Id	Градация	Путь(и)	Описание	Выражение
ReferenceDisplayRule	error	ClinicalImpression.previous	Если элемент 'reference' существует, должен быть представлен элемент 'display'	reference.exists() implies display.exists()
dom-2	error	ClinicalImpression	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources	contained.contained.empty()
dom-3	error	ClinicalImpression	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource	contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	ClinicalImpression	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated	contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	ClinicalImpression	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label	contained.meta.security.empty()
dom-6	лучшая практика	ClinicalImpression	A resource should have narrative for robust management	text.`div`.exists()
ele-1	error	**ВСЕ** элементы	All FHIR elements must have a @value or children	hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ВСЕ** расширения	Must have either extensions or value[x], not both	extension.exists() != value.exists()

Полная Схема

Наименование	Флаги	Карта.	Тип	Описание и ограничения    Filter: Обязательства Ограничения Привязки
ClinicalImpression		0..*	ClinicalImpression	Профиль для формирования заключения МРЭК на основе ресурса ClinicalImpression
id	Σ	0..1	id	Логический идентификатор этого артефакта
meta	Σ	1..1	Meta	Метаданные о ресурсе
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
lastUpdated	Σ	0..1	instant	Когда в последний раз менялась версия ресурса
profile	Σ	1..1	canonical(StructureDefinition)	Ссылка на профиль Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
Разрезы для extension		4..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
extension:reasonFor		1..1	(Комплекс)	Цель направления на медико-социальную экспертизу URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReasonForMREC
extension:surveyType		1..1	CodeableConcept	Тип освидетельствования МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExtSurveyTypeMREC Привязка: Тип освидетельствования для МРЭК (required)
extension:disabilityCertificate	S	0..1	Identifier	Удостоверение инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityCertificate
extension:disabilityGroup	S	0..1	CodeableConcept	Группа инвалидности или степень утраты здоровья URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityGroup Привязка: Группа инвалидности или степень утраты здоровья (required)
extension:mainDisabilityReason	S	0..1	CodeableConcept	Причина инвалидности пациента URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityReason Привязка: Причины инвалидности (required)
extension:disabilityExtent	S	0..1	(Комплекс)	Степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LossOfProfessionalAbility
extension:additionalForConclusion		1..3	CodeableConcept	Дополнение к экспертному решению URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalForConclusionMREC Привязка: Дополнение к экспертному решению (required)
extension:additionalTypesOfHelp	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянной помощи URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfHelp
extension:additionalTypesOfCare	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянном уходе URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfCare
extension:programRehabilition		1..2	CodeableConcept	Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида и/или программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ProgramRehabilitionMREC Привязка: Справочник значений: Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации (required)
extension:requirementsForWorking	S	0..1	(Комплекс)	Требования к характеру и условиям труда инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RequirementsForWorking
extension:missedExaminationPeriod	S	0..1	Period	Установление инвалидности за пропущенный период URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MissedExaminationPeriod
extension:timeDisabilityOnset	S	0..1	date	Время наступления инвалидности для целей назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) URL: https://fhir.by/StructureDefinition/TimeDisabilityOnsetMREC
identifier	Σ	1..1	Identifier	Идентификатор заключения, срок действия заключения и ссылка на организацию и структурное подразделение
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Номер заключения МРЭК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN, где: DD - код типа документа (DD = 04); GGGGGGGGG – УНП ОЗ (9 цифр); YYYYNNNNNNNNNNNN – уникальный порядковый номер документа в рамках ОЗ/МИС ОЗ длиной 16 цифр, первые 4 цифры - год. Например: 04-196098789-2025000000000001 - электронное Заключение МРЭК, выданное в ОЗ с УНП 196098789, созданное в 2025 году с порядковым номером 1 Пример General: 123456
period	Σ	1..1	Period	Срок действия заключения МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
start	ΣC	1..1	dateTime	Дата начала действия заключения
end	ΣC	0..1	dateTime	Дата окончания действия заключения
assigner	Σ	1..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Организация ответственная за присвоение идентификатора
id		0..1	id	Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
Разрезы для extension		1..1	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
extension:locationMREC		1..1	Reference(Структурное подразделение)	Структурное подразделение МРЭК представленное ссылкой URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
status	?!Σ	1..1	code	МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения МРЭК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений). Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
description	Σ	1..1	string	Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
subject	Σ	1..1	Reference(Персональная информация)	Ссылка на пациента
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
encounter	Σ	1..1	Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью)	Ссылка на прием пациента, во время которого происходила МСЭ
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
effective[x]	Σ	1..1		Период медико-социальной экспертизы
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
date	Σ	1..1	dateTime	Дата выдачи заключения МРЭК
performer	Σ	1..1	Reference(Роль медицинского работника)	Председатель МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
previous	C	0..1	Reference(Заключение МРЭК)	Предыдущее заключение МРЭК (при наличии), если оно было обжаловано и утратило силу необходимо изменение статуса предыдущего заключения. В случае, если ссылаемся на ресурс заполнить элемент previous.display. Если ссылаемся на заключение не представленное в виде ресурса, то заполняется элемент previous.identifier.value Constraints: ReferenceDisplayRule
Разрезы для extension		1..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:url
extension:confirmedConclusion		1..1	CodeableConcept	Подтверждается или отменяется предыдущее заключение МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ConfirmedConclusion Привязка: Подтверждается или отменяется заключение предыдущего заключения МРЭК (required)
reference	ΣC	0..1	string	Ссылка на ресурс заключения МРЭК
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Если предыдущее заключение не представлено в виде ресурса в ЦИСЗ - указать Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК, в которой происходило освидетельствование
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК Пример General: 123456
assigner	Σ	0..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Идентификатор организации, в которой происходило предыдущее освидетельствование
id		0..1	id	Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	0..1	string	Идентификатор организации в виде ссылки на ресурс организации в ЦИСЗ
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор организации в виде кода структурного подразделения из справочника организаций МРЭК
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
value	ΣC	1..1	string	Код структурного подразделения МРЭК Пример General: 123456
display	ΣC	0..1	string	Наименование организации из ссылки или из кода
display	ΣC	0..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
problem	Σ	0..1	Reference(Диагноз)	Ссылка на диагноз пациента, причину инвалидности. Если инвалидность не устанавливается, то указывать не требуется
extension		0..0		Extension Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
reference	ΣC	1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
type	Σ	0..1	uri	Тип ресурса Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
identifier	ΣC	0..1	Identifier	Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
display	ΣC	0..1	string	Текстовая трактовка ресурса
Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь	Статус	Использование	ValueSet	Версия	Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status	Base	required	EventStatus	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.encounter.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.previous.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.previous.​identifier.assigner.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.problem.​type	Base	extensible	Resource Types	📍5.0.0	Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item	Base	example	Condition/Problem/Diagnosis Codes	📍5.0.0	Стандарт FHIR

Ограничения

Id	Градация	Путь(и)	Описание	Выражение
ReferenceDisplayRule	error	ClinicalImpression.previous	Если элемент 'reference' существует, должен быть представлен элемент 'display'	reference.exists() implies display.exists()
dom-2	error	ClinicalImpression	If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources	contained.contained.empty()
dom-3	error	ClinicalImpression	If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource	contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	ClinicalImpression	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated	contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	ClinicalImpression	If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label	contained.meta.security.empty()
dom-6	лучшая практика	ClinicalImpression	A resource should have narrative for robust management	text.`div`.exists()
ele-1	error	**ВСЕ** элементы	All FHIR elements must have a @value or children	hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ВСЕ** расширения	Must have either extensions or value[x], not both	extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: ClinicalImpression

Наименование	Флаги	Карта.	Тип	Описание и ограничения    Filter: Обязательства Ограничения Привязки
ClinicalImpression		0..*	ClinicalImpression	Профиль для формирования заключения МРЭК на основе ресурса ClinicalImpression
meta		1..1	Meta	Метаданные о ресурсе
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
versionId		0..0		Идентификатор конкретной версии
source		0..0		Определяет, откуда берется ресурс
profile		1..1	canonical(StructureDefinition)	Ссылка на профиль Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
security		0..0		Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
tag		0..0		Теги, применяемые к этому ресурсу
implicitRules		0..0		Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
language		0..0		Language of the resource content
text		0..0		Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
contained		0..0		Contained, inline Resources
Разрезы для extension		4..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
extension:reasonFor		1..1	(Комплекс)	Цель направления на медико-социальную экспертизу URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ReasonForMREC
extension:surveyType		1..1	CodeableConcept	Тип освидетельствования МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExtSurveyTypeMREC Привязка: Тип освидетельствования для МРЭК (required)
extension:disabilityCertificate	S	0..1	Identifier	Удостоверение инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityCertificate
extension:disabilityGroup	S	0..1	CodeableConcept	Группа инвалидности или степень утраты здоровья URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityGroup Привязка: Группа инвалидности или степень утраты здоровья (required)
extension:mainDisabilityReason	S	0..1	CodeableConcept	Причина инвалидности пациента URL: https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityReason Привязка: Причины инвалидности (required)
extension:disabilityExtent	S	0..1	(Комплекс)	Степень утраты профессиональной (общей) трудоспособности URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LossOfProfessionalAbility
extension:additionalForConclusion		1..3	CodeableConcept	Дополнение к экспертному решению URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalForConclusionMREC Привязка: Дополнение к экспертному решению (required)
extension:additionalTypesOfHelp	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянной помощи URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfHelp
extension:additionalTypesOfCare	S	0..*	string	Нуждаемость в постоянном уходе URL: https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfCare
extension:programRehabilition		1..2	CodeableConcept	Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации инвалида и/или программа реабилитации потерпевшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ProgramRehabilitionMREC Привязка: Справочник значений: Сформирована индивидуальная программа реабилитации, абилитации (required)
extension:requirementsForWorking	S	0..1	(Комплекс)	Требования к характеру и условиям труда инвалида URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RequirementsForWorking
extension:missedExaminationPeriod	S	0..1	Period	Установление инвалидности за пропущенный период URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MissedExaminationPeriod
extension:timeDisabilityOnset	S	0..1	date	Время наступления инвалидности для целей назначения пенсии по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста родителям детей-инвалидов (инвалидов с детства) URL: https://fhir.by/StructureDefinition/TimeDisabilityOnsetMREC
modifierExtension		0..0		Extension
identifier		1..1	Identifier	Идентификатор заключения, срок действия заключения и ссылка на организацию и структурное подразделение
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Номер заключения МРЭК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN, где: DD - код типа документа (DD = 04); GGGGGGGGG – УНП ОЗ (9 цифр); YYYYNNNNNNNNNNNN – уникальный порядковый номер документа в рамках ОЗ/МИС ОЗ длиной 16 цифр, первые 4 цифры - год. Например: 04-196098789-2025000000000001 - электронное Заключение МРЭК, выданное в ОЗ с УНП 196098789, созданное в 2025 году с порядковым номером 1
period		1..1	Period	Срок действия заключения МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
start		1..1	dateTime	Дата начала действия заключения
end		0..1	dateTime	Дата окончания действия заключения
assigner		1..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Организация ответственная за присвоение идентификатора
extension		1..1	Extension	Extension
Разрезы для extension				Содержимое/правила для всех разрезов
extension:locationMREC		1..1	Reference(Структурное подразделение)	Структурное подразделение МРЭК представленное ссылкой URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
status		1..1	code	МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения МРЭК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
statusReason		0..0		Reason for current status
description		1..1	string	Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
subject		1..1	Reference(Персональная информация)	Ссылка на пациента
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
encounter		1..1	Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью)	Ссылка на прием пациента, во время которого происходила МСЭ
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
effective[x]		1..1	dateTime, Period	Период медико-социальной экспертизы
date		1..1	dateTime	Дата выдачи заключения МРЭК
performer		1..1	Reference(Роль медицинского работника)	Председатель МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
previous	C	0..1	Reference(Заключение МРЭК)	Предыдущее заключение МРЭК (при наличии), если оно было обжаловано и утратило силу необходимо изменение статуса предыдущего заключения. В случае, если ссылаемся на ресурс заполнить элемент previous.display. Если ссылаемся на заключение не представленное в виде ресурса, то заполняется элемент previous.identifier.value Constraints: ReferenceDisplayRule
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
Разрезы для extension		1..*	Extension	Extension Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:url
extension:confirmedConclusion		1..1	CodeableConcept	Подтверждается или отменяется предыдущее заключение МРЭК URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ConfirmedConclusion Привязка: Подтверждается или отменяется заключение предыдущего заключения МРЭК (required)
reference		0..1	string	Ссылка на ресурс заключения МРЭК
identifier		0..1	Identifier	Если предыдущее заключение не представлено в виде ресурса в ЦИСЗ - указать Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК, в которой происходило освидетельствование
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (если есть), Наименование организации МРЭК
period		0..0		Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
assigner		0..1	Reference(Учреждение здравоохранения)	Идентификатор организации, в которой происходило предыдущее освидетельствование
extension		0..0		Extension
reference		0..1	string	Идентификатор организации в виде ссылки на ресурс организации в ЦИСЗ
identifier		0..1	Identifier	Идентификатор организации в виде кода структурного подразделения из справочника организаций МРЭК
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
use		0..0		usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
type		0..0		Описание идентификатора
system		0..0		Пространство имен для значения идентификатора
value		1..1	string	Код структурного подразделения МРЭК
period		0..0		Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
assigner		0..0		Организация, выдавшая идентификатор (может быть просто текстом)
display		0..1	string	Наименование организации из ссылки или из кода
display		0..1	string	Дата, Номер предыдущего заключения МРЭК (номер электронного документа - Bundle.identifier), Наименование организации МРЭК
problem		0..1	Reference(Диагноз)	Ссылка на диагноз пациента, причину инвалидности. Если инвалидность не устанавливается, то указывать не требуется
id		0..0		Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
extension		0..0		Extension
reference		1..1	string	Ссылка на ресурс в виде относительного URL
changePattern		0..0		Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
protocol		0..0		Clinical Protocol followed
summary		0..0		Summary of the assessment
finding		0..0		Possible or likely findings and diagnoses
prognosisCodeableConcept		0..0		Estimate of likely outcome
prognosisReference		0..0		RiskAssessment expressing likely outcome
supportingInfo		0..0		Information supporting the clinical impression
note		0..0		Comments made about the ClinicalImpression
Документация для этого формата

Ограничения

Id	Градация	Путь(и)	Описание	Выражение
ReferenceDisplayRule	error	ClinicalImpression.previous	Если элемент 'reference' существует, должен быть представлен элемент 'display'	reference.exists() implies display.exists()

Профиль ресурса: ClinicalImpression

Summary

Обязательный: 22 элементs(5 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 9 элементs
Запрещено: 50 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

• Учреждение здравоохранения (https://fhir.by/StructureDefinition/OrganizationBy)
• Персональная информация (https://fhir.by/StructureDefinition/PatientED)
• Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью (https://fhir.by/StructureDefinition/EncounterGeneral)
• Роль медицинского работника (https://fhir.by/StructureDefinition/PractitionerRoleBy)
• Заключение МРЭК (https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC)
• Диагноз (https://fhir.by/StructureDefinition/FinalDiagnosis)

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

• https://fhir.by/StructureDefinition/ReasonForMREC
• https://fhir.by/StructureDefinition/ExtSurveyTypeMREC
• https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityCertificate
• https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityGroup
• https://fhir.by/StructureDefinition/DisabilityReason
• https://fhir.by/StructureDefinition/LossOfProfessionalAbility
• https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalForConclusionMREC
• https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfHelp
• https://fhir.by/StructureDefinition/AdditionalTypesOfCare
• https://fhir.by/StructureDefinition/ProgramRehabilitionMREC
• https://fhir.by/StructureDefinition/RequirementsForWorking
• https://fhir.by/StructureDefinition/MissedExaminationPeriod
• https://fhir.by/StructureDefinition/TimeDisabilityOnsetMREC
• https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
• https://fhir.by/StructureDefinition/ConfirmedConclusion

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

• GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

• Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

• Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

• FHIR_BASE: URL-адрес сервера

• Resource-type: имя типа ресурса (например, “ClinicalImpression”).

• parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?clinical-status=active»).

• value: значение параметра поиска

• {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

• {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

• {,value2,…}: логическое ИЛИ

• {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?type=value&... GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?type=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметры поиска, поддерживаемые ресурсом MedicalExaminDecision