Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Заключение ВКК

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
Draft as of 2026-06-25 Имя: ConclusionVKK

Профиль для формирования заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Раздел Врачебно-консультационная комиссия

Описание профиля:

Профиль предназначен для формирования ресурса “Заключение ВКК”.

В профиле представлена информация, объем которой соответствует Форме заключения врачебно-консультационная комиссии, приведенной в постановлении Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 N 93 (ред. от 18.08.2025) “О создании и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий” (вместе с “Инструкцией о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий”).

В результате проведенного осмотра и оценки документов комиссия принимает решение, которое фиксируется в перечне документов, в том числе - заключение ВКК (ConclusionVKK);.

Статусы ресурса:

  • completed – заключение ВКК актуально;
  • stopped – заключение ВКК неактуально (истек срок действия).

МИС ОЗ может импортировать в ЦИСЗ только ресурс со статусом completed.

​Изменение статуса ресурса на stopped производится в ЦИСЗ в случае истечения срока действия заключения ВКК: поле “Дата окончания действия заключения” (ClinicalImpression.identifier.period.end) < текущей даты.

После формирования пакета медицинских данных (ConclusionVKK) выполняется его передача в ЦИСЗ с помощью метода импорта Bundle типа document по профилю BundleVKK.

Пакет данных передается в подсистему интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК) ЦИСЗ, где выполняется валидация на соответствие профилям ЦИСЗ, включая проверку на соответствие переданных из МИС ОЗ значений справочников значениям справочников ЦИСЗ.

POST[FHIR_BASE]/Bundle/$import

Тело запроса:

Bundle(BundleVKK)  
Composition (DocumentVKK) 1..1
Patient (PatientED) 1..1
Provenance (ProvenanceDocumentInfoVKK) 1..1
ClinicalImpression (ConclusionVKK) 1..1

Отмена импорта Bundle осуществляется с помощью метода отмены импорта пакета медицинских данных:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/<bundle_id>/$cancel

bundle_id - id ресурса Bundle, импорт которого необходимо отменить.

После сохранения в ЦИСЗ изменение ресурса невозможно, за исключением изменения статуса ресурса в связи с истечением срока действия заключения ВКК.

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Профиль для формирования заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) на основе ресурса ClinicalImpression
Constraints: VKKIdentifierPeriodEndRule
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legalBasic 1..1 CodeableConcept Код: Нормативный правовой акт, на основании которого выдается заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegalBasicVKK
Привязка: Нормативные правовые акты, на основании которых выдаются заключения ВКК (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... Разрезы для identifier 1..2 Identifier Идентификатор заключения ВКК
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:type.coding.code
.... identifier:internalIdentifier S 1..1 Identifier Номер заключения ВКК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... type 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
Требуемый шаблон: internal-identifier
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
..... value 1..1 string Уникальное значение
..... period 1..1 Period Срок действия заключения ВКК
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... start 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
...... end 0..1 dateTime Дата окончания действия заключения
..... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в рамках которой проводилось заседание ВКК
...... extension 0..0 Extension
...... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... identifier:externalIdentifier S 0..1 Identifier Номер протокола ВКК, присвоенный МИС
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... type 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
Требуемый шаблон: external-identifier
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
..... value 1..1 string Уникальное значение
..... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
..... assigner 0..0 Организация, ответственная за присвоение идентификатора
... status 1..1 code МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения ВКК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений с истекшим сроком) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 1..1 string Информация о том, куда должен быть предоставлен документ. Пример: "Дано для предоставления в районный центр социального обслуживания Ленинского района г.Минска"
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 dateTime Дата заседания ВКК
... date 1..1 dateTime Дата выдачи (создания) заключения ВКК
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 1..5 BackboneElement Решение врачебно-консультационной комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Заключение ВКК (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... concept 1..1 CodeableConcept Код решения
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..1 string Текстовая информация, дополняющая решение ВКК
..... reference 0..0 Ссылка на ресурс
.... basis 0..0 Which investigations support finding
... prognosisCodeableConcept 0..0 Estimate of likely outcome
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..0 Information supporting the clinical impression
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.finding.​item Base required Заключение ВКК 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
VKKIdentifierPeriodEndRule error ClinicalImpression ClinicalImpression.identifier.period.end должен быть больше, чем ClinicalImpression.effectiveDateTime и ClinicalImpression.date identifier.where(period.end.exists()).period.end > effective and identifier.where(period.end.exists()).period.end > date
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Профиль для формирования заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) на основе ресурса ClinicalImpression
Constraints: VKKIdentifierPeriodEndRule
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Когда в последний раз менялась версия ресурса
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legalBasic 1..1 CodeableConcept Код: Нормативный правовой акт, на основании которого выдается заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegalBasicVKK
Привязка: Нормативные правовые акты, на основании которых выдаются заключения ВКК (required)
.... identifier:internalIdentifier SΣ 1..1 Identifier Номер заключения ВКК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... use ?!Σ 0..1 code usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
Привязка: IdentifierUse (required): Определяет назначение этого идентификатора, если оно известно.
..... type Σ 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
Требуемый шаблон: internal-identifier
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
..... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
..... period Σ 1..1 Period Срок действия заключения ВКК
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... start ΣC 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
...... end ΣC 0..1 dateTime Дата окончания действия заключения
..... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в рамках которой проводилось заседание ВКК
...... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
...... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
...... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
...... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
.... identifier:externalIdentifier SΣ 0..1 Identifier Номер протокола ВКК, присвоенный МИС
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... use ?!Σ 0..1 code usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
Привязка: IdentifierUse (required): Определяет назначение этого идентификатора, если оно известно.
..... type Σ 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
Требуемый шаблон: external-identifier
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
..... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
... status ?!Σ 1..1 code МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения ВКК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений с истекшим сроком) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
... description Σ 1..1 string Информация о том, куда должен быть предоставлен документ. Пример: "Дано для предоставления в районный центр социального обслуживания Ленинского района г.Минска"
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 dateTime Дата заседания ВКК
... date Σ 1..1 dateTime Дата выдачи (создания) заключения ВКК
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... finding 1..5 BackboneElement Решение врачебно-консультационной комиссии
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Заключение ВКК (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... concept Σ 1..1 CodeableConcept Код решения
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Текстовая информация, дополняющая решение ВКК

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​use Base required IdentifierUse 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​use Base required IdentifierUse 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base required Заключение ВКК 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
VKKIdentifierPeriodEndRule error ClinicalImpression ClinicalImpression.identifier.period.end должен быть больше, чем ClinicalImpression.effectiveDateTime и ClinicalImpression.date identifier.where(period.end.exists()).period.end > effective and identifier.where(period.end.exists()).period.end > date
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Профиль ресурса: ClinicalImpression

Summary

Обязательный: 27 элементs(5 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 2 элементs
Запрещено: 59 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

Разрезы

Эта структура определяет следующие Разрезы:

  • Элемент 1 разрешен в зависимости от значения ClinicalImpression.identifier (Closed)

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Профиль для формирования заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) на основе ресурса ClinicalImpression
Constraints: VKKIdentifierPeriodEndRule
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Когда в последний раз менялась версия ресурса
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legalBasic 1..1 CodeableConcept Код: Нормативный правовой акт, на основании которого выдается заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegalBasicVKK
Привязка: Нормативные правовые акты, на основании которых выдаются заключения ВКК (required)
.... identifier:internalIdentifier SΣ 1..1 Identifier Номер заключения ВКК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... use ?!Σ 0..1 code usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
Привязка: IdentifierUse (required): Определяет назначение этого идентификатора, если оно известно.
..... type Σ 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
Требуемый шаблон: internal-identifier
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
..... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
..... period Σ 1..1 Period Срок действия заключения ВКК
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... start ΣC 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
...... end ΣC 0..1 dateTime Дата окончания действия заключения
..... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в рамках которой проводилось заседание ВКК
...... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
...... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
...... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
...... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
.... identifier:externalIdentifier SΣ 0..1 Identifier Номер протокола ВКК, присвоенный МИС
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... use ?!Σ 0..1 code usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
Привязка: IdentifierUse (required): Определяет назначение этого идентификатора, если оно известно.
..... type Σ 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
Требуемый шаблон: external-identifier
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
..... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
... status ?!Σ 1..1 code МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения ВКК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений с истекшим сроком) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
... description Σ 1..1 string Информация о том, куда должен быть предоставлен документ. Пример: "Дано для предоставления в районный центр социального обслуживания Ленинского района г.Минска"
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 dateTime Дата заседания ВКК
... date Σ 1..1 dateTime Дата выдачи (создания) заключения ВКК
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... finding 1..5 BackboneElement Решение врачебно-консультационной комиссии
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Заключение ВКК (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... concept Σ 1..1 CodeableConcept Код решения
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
...... text Σ 0..1 string Текстовая информация, дополняющая решение ВКК

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​use Base required IdentifierUse 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​use Base required IdentifierUse 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base required Заключение ВКК 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
VKKIdentifierPeriodEndRule error ClinicalImpression ClinicalImpression.identifier.period.end должен быть больше, чем ClinicalImpression.effectiveDateTime и ClinicalImpression.date identifier.where(period.end.exists()).period.end > effective and identifier.where(period.end.exists()).period.end > date
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Профиль для формирования заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) на основе ресурса ClinicalImpression
Constraints: VKKIdentifierPeriodEndRule
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legalBasic 1..1 CodeableConcept Код: Нормативный правовой акт, на основании которого выдается заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegalBasicVKK
Привязка: Нормативные правовые акты, на основании которых выдаются заключения ВКК (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... Разрезы для identifier 1..2 Identifier Идентификатор заключения ВКК
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:type.coding.code
.... identifier:internalIdentifier S 1..1 Identifier Номер заключения ВКК должен соответствовать уникальному структурированному идентификатору пакета, в котором будет передаваться ресурс. Уникальный структурированный идентификатор формируется в ЦИСЗ согласно следующей структуре: DD-GGGGGGGGG-YYYYNNNNNNNNNNNN
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... type 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
Требуемый шаблон: internal-identifier
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
..... value 1..1 string Уникальное значение
..... period 1..1 Period Срок действия заключения ВКК
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... start 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
...... end 0..1 dateTime Дата окончания действия заключения
..... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в рамках которой проводилось заседание ВКК
...... extension 0..0 Extension
...... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... identifier:externalIdentifier S 0..1 Identifier Номер протокола ВКК, присвоенный МИС
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... type 1..1 CodeableConcept Описание идентификатора
Привязка: Тип классификатора по типу источника его создания (required)
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
Требуемый шаблон: external-identifier
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
..... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
..... value 1..1 string Уникальное значение
..... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
..... assigner 0..0 Организация, ответственная за присвоение идентификатора
... status 1..1 code МИС может импортировать только заключение со статусом completed. Статус заключения ВКК: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных заключений с истекшим сроком) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных заключений).
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 1..1 string Информация о том, куда должен быть предоставлен документ. Пример: "Дано для предоставления в районный центр социального обслуживания Ленинского района г.Минска"
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 dateTime Дата заседания ВКК
... date 1..1 dateTime Дата выдачи (создания) заключения ВКК
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 1..5 BackboneElement Решение врачебно-консультационной комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Заключение ВКК (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... concept 1..1 CodeableConcept Код решения
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..0 Extension
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..1 string Текстовая информация, дополняющая решение ВКК
..... reference 0..0 Ссылка на ресурс
.... basis 0..0 Which investigations support finding
... prognosisCodeableConcept 0..0 Estimate of likely outcome
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..0 Information supporting the clinical impression
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier:internalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.identifier:externalIdentifier.​type Base required Тип классификатора по типу источника его создания 📦0.2.6803 этот IG
ClinicalImpression.finding.​item Base required Заключение ВКК 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
VKKIdentifierPeriodEndRule error ClinicalImpression ClinicalImpression.identifier.period.end должен быть больше, чем ClinicalImpression.effectiveDateTime и ClinicalImpression.date identifier.where(period.end.exists()).period.end > effective and identifier.where(period.end.exists()).period.end > date

Профиль ресурса: ClinicalImpression

Summary

Обязательный: 27 элементs(5 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 2 элементs
Запрещено: 59 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

Разрезы

Эта структура определяет следующие Разрезы:

  • Элемент 1 разрешен в зависимости от значения ClinicalImpression.identifier (Closed)

 


Примечания:

Поисковые параметры поддерживаемые для профиля ConclusionVKK

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&_id=00001
_profile reference По профилю ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK
assigner reference По организации ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&assigner=[organisation_id]
date date Дата создания ресурса ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&date=2024-09-09
identifier token Идентификатор, присвоенный в МИС ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&identifier=123456789
performer reference Ссылка на медицинского специалиста, который создал ресурс ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
subject reference Пациент ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&subject=Patient00012
status token completed | stopped ClinicalImpression.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&status=completed
finding-code token По значению решения ВКК ClinicalImpression.finding.item.concept GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionVKK&finding-code=hygiene-items

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “ClinicalImpression”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?clinical-status=active»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?type=value&... GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?type=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
identifier-period token Период действия заключения ClinicalImpression.identifier.period GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier-period=ge2024-09-09
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003

Параметры поиска, поддерживаемые ресурсом MedicalExaminDecision

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
expiration-date date Возвращает ресурсы по дате окончания срока действия ClinicalImpression.effectiveDateTime GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?expiration-date=2024-09-09
status token Возвращает ресурсы по статусам completed | stopped ClinicalImpression.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?status=completed
examination token Возвращает русурсы по виду медицинского осмотра ClinicalImpression.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees’).valueCodeableConcept.coding.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?examination=mandatory-periodic

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-ConclusionVKK-rules.md