Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Заключение, подтверждающее отсутствие (наличие) иных заболеваний (состояний) в случаях, установленных законодательными актами

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
Draft as of 2026-06-25 Имя: MedAssessmentCommon

Профиль для установления или подтверждения факта наличия или отсутствия у физического лица иных заболеваний (состояний) в случаях, установленных законодательными актами. Раздел Медицинское освидетельствование

Описание профиля:

В профиле представлена информация, объем которой соответствует постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 г. № 92 «Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов» и утверждении инструкции о порядке их заполнения».

Ресурс может быть создан только в организации здравоохранения, в которой проводилось медицинское освидетельствование.

Ресурс должен формироваться по итогам оценки состояния пациента и соответствующих документов.

Элементы профиля:

  • extension.LegislativeAct - номер законодательного акта, пункт (подпункт), на основании которого сформировано данное заключение;
  • identifier - внутренний идентификатор, присвоенный в МИС;
    • identifier.assigner - ссылка на организацию, присвоившую идентификатор;
  • status - статус заключения (всегда completed - выполнено);
  • subject - ссылка на пациента, имеющего идентификационный номер, или на пациента, не имеющего идентификационного номера;
  • effective[x] - срок действия заключения:
    • effective.start - дата начала действия;
    • effective.end - дата окончания действия;
  • date - дата формирования заключения;
  • performer - врач, сформировавший заключение;
  • problem - ссылка на диагноз. Если в элементе prognosisCodeableConcept указан код diseases (“Имеются заболевания (состояния), установленные законодательными актами”), то ссылка на диагноз должна передаваться в элементе problem;
  • prognosisCodeableConcept - заключение из справочника ConclusionForCommonMedAssessment;
  • supportingInfo - ссылка на лабораторное исследование.

После формирования пакета медицинских данных (MedAssessmentCommon) выполняется его передача в ЦИСЗ с помощью метода импорта Bundle типа document по профилю MedicationDocument:

POST[FHIR_BASE]/Bundle/$import

Тело запроса:

Bundle(MedicationDocument)  
Composition (CompDocument) 1..1
Patient (PatientWithIdentificationNumber or PatientWithoutIdentificationNumber) 1..1
ClinicalImpression (MedAssessmentCommon) 1..1
DiagnosticReport (DiagnosticReportLab) 0..8
Condition (FinalDiagnosis) 0..*

После сохранения в ЦИСЗ изменение ресурса невозможно.

В базе данных ЦИСЗ может храниться несколько ресурсов MedAssessmentCommon для одного пациента.

Методы SCRUD в контексте пациента:

Поиск ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&{parameter}

Чтение ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression/[ClinicalImpression_id]

Создание ресурса в контексте пациента:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import

Отмена импорта осуществляется с помощью метода отмены импорта пакета медицинских данных:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/<bundle_id>/$cancel

bundle_id - id ресурса Bundle, импорт которого необходимо отменить.

Схема взаимодействия между МИС и ЦИСЗ:

sequenceDiagram
    
    actor A as actor
    A->>МИС ОЗ: Обращается для проведения МО
    
        alt мед. документы предоставил освидетельствуемый
        МИС ОЗ->> МИС ОЗ: изучение мед. документации
    else мед. документы требуется получить из ЦИСЗ
        МИС ОЗ->>ЦИСЗ: GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[resourceType]/[resourceId]
        ЦИСЗ-->>МИС ОЗ: resourse found
    end

    loop 
        МИС ОЗ->> МИС ОЗ: проведение клинико-лабораторных исследований
    
    end
         
    МИС ОЗ-)ЦИСЗ: POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import
    ЦИСЗ--) МИС ОЗ: Parameters(ProcessingStatus:Pending)
    ЦИСЗ->> ЦИСЗ: Сохранение
    МИС ОЗ->> ЦИСЗ: GET [FHIR_BASE]/Bundle/[Bundle_id]/$status
    ЦИСЗ--) МИС ОЗ: Parameters(ProcessingStatus: Success)

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..1 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legislativeAct 1..1 string Номер законадательного акта, пункт (подпункт), на основании которого сформировано данное заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegislativeAct
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 1..1 Identifier Внутренний идентификатор, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Требуемый шаблон: completed
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 0..0 Why/how the assessment was performed
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 Period Срок действия заключения
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... start 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
.... end 1..1 dateTime Дата окончания действия заключения
... date 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..* Reference(Диагноз) Ссылка на диагноз
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 0..0 Possible or likely findings and diagnoses
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО для общего профиля (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..8 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО для общего профиля 📦0.2.6803 этот IG
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id Σ 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
... Разрезы для extension 1..1 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legislativeAct 1..1 string Номер законадательного акта, пункт (подпункт), на основании которого сформировано данное заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegislativeAct
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
Требуемый шаблон: completed
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 Period Срок действия заключения
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... start ΣC 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
.... end ΣC 1..1 dateTime Дата окончания действия заключения
... date Σ 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... problem Σ 0..* Reference(Диагноз) Ссылка на диагноз
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО для общего профиля (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... supportingInfo 0..8 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base example Condition/Problem/Diagnosis Codes 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО для общего профиля 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id Σ 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
... Разрезы для extension 1..1 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legislativeAct 1..1 string Номер законадательного акта, пункт (подпункт), на основании которого сформировано данное заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegislativeAct
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
Требуемый шаблон: completed
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 Period Срок действия заключения
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... start ΣC 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
.... end ΣC 1..1 dateTime Дата окончания действия заключения
... date Σ 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... problem Σ 0..* Reference(Диагноз) Ссылка на диагноз
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО для общего профиля (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... supportingInfo 0..8 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base example Condition/Problem/Diagnosis Codes 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО для общего профиля 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..1 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:legislativeAct 1..1 string Номер законадательного акта, пункт (подпункт), на основании которого сформировано данное заключение
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LegislativeAct
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 1..1 Identifier Внутренний идентификатор, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Требуемый шаблон: completed
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 0..0 Why/how the assessment was performed
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 Period Срок действия заключения
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... start 1..1 dateTime Дата начала действия заключения
.... end 1..1 dateTime Дата окончания действия заключения
... date 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..* Reference(Диагноз) Ссылка на диагноз
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 0..0 Possible or likely findings and diagnoses
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО для общего профиля (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..8 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО для общего профиля 📦0.2.6803 этот IG

 


Примечания:

Поддерживаемые параметры поиска для профилей раздела “Медицинское освидетельствование” (MedAssessmentWeaponOwnership, MedAssessmentCommunicableDiseases, MedAssessmentMilitary, MedAssessmentCommon, MedAssessmentMarineWork, MedAssessmentDriver, MedAssessmentSubstanceIntoxication)

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&_id=00001
_profile reference По профилю ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon
_lastUpdated date По дате последнего изменения (создания) ClinicalImpression.meta.lastUpdated GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&_lastUpdated=2025-05-05T10:30:00Z
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&assigner=[organisation_id]
date date Дата формирования заключения ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&date=2024-09-09
identifier token Идентификатор, присвоенный в МИС ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&identifier=123456789
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
subject reference Пациент ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&subject=Patient00012
prognosis-code token По коду заключения ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept.coding.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentCommon&prognosis-code=no_diseases

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “ClinicalImpression”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?clinical-status=active»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?type=value&... GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?type=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
identifier-period token Период действия заключения ClinicalImpression.identifier.period GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier-period=ge2024-09-09
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003

Параметры поиска, поддерживаемые ресурсом MedicalExaminDecision

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
expiration-date date Возвращает ресурсы по дате окончания срока действия ClinicalImpression.effectiveDateTime GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?expiration-date=2024-09-09
status token Возвращает ресурсы по статусам completed | stopped ClinicalImpression.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?status=completed
examination token Возвращает русурсы по виду медицинского осмотра ClinicalImpression.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees’).valueCodeableConcept.coding.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?examination=mandatory-periodic

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-MedAssessmentCommon-rules.md