Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Заключение, подтверждающее факт наличия или отсутствия у физического лица состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication
Draft as of 2026-06-25 Имя: MedAssessmentSubstanceIntoxication

Профиль для установления или подтверждения факта наличия или отсутствия у физического лица состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических и других одурманивающих веществ. Раздел Медицинское освидетельствование

Описание профиля:

В профиле представлена информация, объем которой соответствует пункту 10 Положения “О порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ”.

Ресурс может быть создан только в организации здравоохранения, в которой проводилось медицинское освидетельствование.

Ресурс должен формироваться по итогам оценки состояния пациента и соответствующих документов.

Элементы профиля:

  • extension.SignsOfSubstanceIntoxication - сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии алкогольного опьянения и (или) состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. Можно выбрать от 1 до 11 признаков/сведений из справочника SignsOfSubstanceIntoxication;
  • extension.Familiarization - булевое значение, где true означает, что освидетельствуемое физическое лицо ознакомлено с результатами пробы (проб), экспресс-теста, лабораторного исследования, освидетельствования, а false означает, что освидетельствуемое физическое лицо отказалось от ознакомления с результатами пробы  (проб), и (или) экспресс-теста (экспресс-тестов), и (или) лабораторного исследования, и (или) освидетельствования;
  • identifier - внутренний идентификатор, присвоенный в МИС;
    • identifier.assigner - ссылка на организацию, присвоившую идентификатор;
  • status - статус заключения (всегда completed - выполнено);
  • subject - ссылка на пациента, имеющего идентификационный номер, или на пациента, не имеющего идентификационного номера;
  • effective[x] - период, за который было проведено освидетельствование:
    • effective.start - начало проведения освидетельствования (дата, время);
    • effective.end - окончание проведения освидетельствования (дата, время);
  • date - дата формирования заключения;
  • performer - врач, сформировавший заключение;
  • prognosisCodeableConcept - заключение из справочника SubstanceIntoxication (может быть только одно);
  • supportingInfo - ссылка на лабораторное исследование на определение концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

После формирования пакета медицинских данных (MedAssessmentSubstanceIntoxication) выполняется его передача в ЦИСЗ с помощью метода импорта Bundle типа document по профилю MedicationDocument:

POST[FHIR_BASE]/Bundle/$import

Тело запроса:

Bundle(MedicationDocument)  
Composition (CompDocument) 1..1
Patient (PatientWithIdentificationNumber or PatientWithoutIdentificationNumber) 1..1
ClinicalImpression (MedAssessmentSubstanceIntoxication) 1..1
DiagnosticReport (DiagnosticReportLab) 0..20

После сохранения в ЦИСЗ изменение ресурса невозможно.

В базе данных ЦИСЗ может храниться несколько ресурсов MedAssessmentSubstanceIntoxication для одного пациента.

Методы SCRUD в контексте пациента:

Поиск ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication&{parameter}

Чтение ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression/[ClinicalImpression_id]

Создание ресурса в контексте пациента:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import

Отмена импорта осуществляется с помощью метода отмены импорта пакета медицинских данных:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/<bundle_id>/$cancel

bundle_id - id ресурса Bundle, импорт которого необходимо отменить.

Примеры взаимодействия между МИС и ЦИСЗ:

1. Если физическое лицо, которое подлежит медицинскому освидетельствованию, находится в тяжелом, бессознательном состоянии, оно доставляется в государственную организацию здравоохранения для оказания ему медицинской помощи. При этом, по результатам лабораторного исследования, врачом вносятся данные о концентрации абсолютного этилового спирта, наличии наркотических средств или других веществ в биологических образцах на момент оказания такому физическому лицу медицинской помощи, на основании которых выносится заключение о наличии (отсутствии) у физического лица состояния опьянения. По запросу должностного лица государственная организация здравоохранения выдает ему заключение о наличии (отсутствии) у физического лица состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

sequenceDiagram
  activate МИС

   loop Определение ПАВ в биологических образцах
     МИС->> МИС: Create DiagnosticReportLab + ObservationLabTest
   end
   
  activate Должностное лицо
Должностное лицо->>МИС: запрос на предоставление заключения МО

МИС->> МИС : Create MedAssessmentSubstanceIntoxication

  activate ЦИСЗ

   Note over МИС,ЦИСЗ: Импорт Bundle в ЦИСЗ
       МИС-)ЦИСЗ: POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import
       ЦИСЗ--) МИС: Parameters(ProcessingStatus:Pending)
       ЦИСЗ->> ЦИСЗ: Сохранение
       МИС->> ЦИСЗ: GET [FHIR_BASE]/Bundle/[Bundle_id]/$status
       ЦИСЗ--) МИС: Parameters(ProcessingStatus: Success)
       deactivate ЦИСЗ

   Note over МИС,ЦИСЗ: Предоставление заключения МО должностному лицу
       МИС->>- Должностное лицо: выдача заключения МО в печатном виде
  deactivate Должностное лицо

2. Если физическое лицо не находится в тяжелом, бессознательном состоянии, и ему требуется проведение освидетельствования с участием врача или иного специалиста, должностное лицо обеспечивает доставку физического лица в государственную организацию здравоохранения, где врач по результатам лабораторного исследования составляет заключение о наличии (отсутствии) у физического лица состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

sequenceDiagram
      activate Должностное лицо

    Note right of Должностное лицо: + Освидетельствуемый
Должностное лицо->>+МИС: запрос на предоставление заключения МО
   loop Определение ПАВ в биологических образцах
     МИС->> МИС: Create DiagnosticReportLab + ObservationLabTest + MedAssessmentSubstanceIntoxication
   end
    activate ЦИСЗ
             
   Note over МИС,ЦИСЗ: Импорт Bundle в ЦИСЗ
       МИС-)ЦИСЗ: POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import
       ЦИСЗ--) МИС: Parameters(ProcessingStatus:Pending)
       ЦИСЗ->> ЦИСЗ: Сохранение
       МИС->> ЦИСЗ: GET [FHIR_BASE]/Bundle/[Bundle_id]/$status
       ЦИСЗ--) МИС: Parameters(ProcessingStatus: Success)
          deactivate ЦИСЗ


       Note over МИС,ЦИСЗ: Предоставление заключения МО должностному лицу
       МИС->>- Должностное лицо: выдача заключения МО в печатном виде
       
  deactivate Должностное лицо

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 2..12 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:signsOfSubstanceIntoxication 1..11 CodeableConcept Сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии алкогольного опьянения и (или) состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/SignsOfSubstanceIntoxication
Привязка: Сведения/признаки состояния, вызванного психоактивными веществами (required)
.... extension:familiarization 1..1 boolean Освидетельствуемое физическое лицо ознакомлено с результатами пробы (проб), экспресс-теста, лабораторного исследования, освидетельствования
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Familiarization
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 1..1 Identifier Внутренний идентификатор, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Требуемый шаблон: completed
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 0..0 Why/how the assessment was performed
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 Period Период, за который было проведено освидетельствование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... start 1..1 dateTime Начало проведения освидетельствования (дата, время)
.... end 1..1 dateTime Окончание проведения освидетельствования (дата, время)
... date 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 0..0 Possible or likely findings and diagnoses
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..20 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование на определение концентрации абсолютного этилового спирта, наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ 📦0.2.6803 этот IG
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id Σ 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication
... Разрезы для extension 2..12 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:signsOfSubstanceIntoxication 1..11 CodeableConcept Сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии алкогольного опьянения и (или) состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/SignsOfSubstanceIntoxication
Привязка: Сведения/признаки состояния, вызванного психоактивными веществами (required)
.... extension:familiarization 1..1 boolean Освидетельствуемое физическое лицо ознакомлено с результатами пробы (проб), экспресс-теста, лабораторного исследования, освидетельствования
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Familiarization
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
Требуемый шаблон: completed
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 Period Период, за который было проведено освидетельствование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... start ΣC 1..1 dateTime Начало проведения освидетельствования (дата, время)
.... end ΣC 1..1 dateTime Окончание проведения освидетельствования (дата, время)
... date Σ 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... supportingInfo 0..20 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование на определение концентрации абсолютного этилового спирта, наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base example Condition/Problem/Diagnosis Codes 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id Σ 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication
... Разрезы для extension 2..12 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:signsOfSubstanceIntoxication 1..11 CodeableConcept Сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии алкогольного опьянения и (или) состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/SignsOfSubstanceIntoxication
Привязка: Сведения/признаки состояния, вызванного психоактивными веществами (required)
.... extension:familiarization 1..1 boolean Освидетельствуемое физическое лицо ознакомлено с результатами пробы (проб), экспресс-теста, лабораторного исследования, освидетельствования
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Familiarization
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
Требуемый шаблон: completed
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 Period Период, за который было проведено освидетельствование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... start ΣC 1..1 dateTime Начало проведения освидетельствования (дата, время)
.... end ΣC 1..1 dateTime Окончание проведения освидетельствования (дата, время)
... date Σ 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... supportingInfo 0..20 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование на определение концентрации абсолютного этилового спирта, наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base example Condition/Problem/Diagnosis Codes 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression 0..* ClinicalImpression A clinical assessment performed when planning treatments and management strategies for a patient
... id 0..1 id Идентификатор, присвоенный в ЦИСЗ
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..0 Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedAssessmentSubstanceIntoxication
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 2..12 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:signsOfSubstanceIntoxication 1..11 CodeableConcept Сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии алкогольного опьянения и (или) состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/SignsOfSubstanceIntoxication
Привязка: Сведения/признаки состояния, вызванного психоактивными веществами (required)
.... extension:familiarization 1..1 boolean Освидетельствуемое физическое лицо ознакомлено с результатами пробы (проб), экспресс-теста, лабораторного исследования, освидетельствования
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/Familiarization
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 1..1 Identifier Внутренний идентификатор, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на организацию, присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус ресурса: completed - выполнено
Требуемый шаблон: completed
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 0..0 Why/how the assessment was performed
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Ссылка на пациента
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 Period Период, за который было проведено освидетельствование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... start 1..1 dateTime Начало проведения освидетельствования (дата, время)
.... end 1..1 dateTime Окончание проведения освидетельствования (дата, время)
... date 1..1 dateTime Дата формирования заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Врач, сформировавший заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..0 Reference to last assessment
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 0..0 Possible or likely findings and diagnoses
... prognosisCodeableConcept 1..1 CodeableConcept Заключение
Привязка: Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..20 Reference(Заключение лабораторного исследования) Ссылка на лабораторное исследование на определение концентрации абсолютного этилового спирта, наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.prognosisCodeableConcept Base required Заключение МО состояний, вызванных потреблением ПАВ 📦0.2.6803 этот IG

 


Необходимо добавить дополнительную информацию!!!!!!

Для добавления дополнительной информации нужно добавить файл input/intro-notes/StructureDefinition-MedAssessmentSubstanceIntoxication-notes.md

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “ClinicalImpression”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?clinical-status=active»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?type=value&... GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?type=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
identifier-period token Период действия заключения ClinicalImpression.identifier.period GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier-period=ge2024-09-09
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003

Параметры поиска, поддерживаемые ресурсом MedicalExaminDecision

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
expiration-date date Возвращает ресурсы по дате окончания срока действия ClinicalImpression.effectiveDateTime GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?expiration-date=2024-09-09
status token Возвращает ресурсы по статусам completed | stopped ClinicalImpression.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?status=completed
examination token Возвращает русурсы по виду медицинского осмотра ClinicalImpression.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees’).valueCodeableConcept.coding.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?examination=mandatory-periodic

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-MedAssessmentSubstanceIntoxication-rules.md