Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
Draft as of 2026-06-25 Имя: MedicalExaminDecision

Профиль для формирования решения комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра. Раздел Обязательные медицинские осмотры

Описание профиля:

Профиль предназначен для создания решения комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра.

В ресурсе по данному профилю передается следующая информация:

  • номер медицинской справки о состоянии здоровья;
  • статус протокола медицинского осмотра: completed;
  • вид медицинского осмотра работающего;
  • ссылка на пациента;
  • решение комиссии;
  • вредные (опасные) производственные факторы;
  • вид выполняемых работ (для медицинских осмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе);
  • срок действия решения;
  • ссылка на врача-специалиста (председатель медицинской комиссии);
  • дополнения к решению, которые не вошли в другие разделы.

Ресурс формируется у клиента и передается в ЦИСЗ в составе Bundle из МИС ОЗ (профиль MedicationDocument) в теле запроса:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import

Изменение статусов:

  1. МИС ОЗ передает ресурс в ЦИСЗ со статусом completed;
  2. Изменение статуса на stopped происходит:
    • при истечении срока действия заключения;
    • если для данного заключения сформирован ресурс MedicalExaminDecision, имеющий внутри себя ссылки на данное заключение в элементах previous.

Методы SCRUD в контексте пациента:

Поиск ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision&{parameter}

Чтение ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patient_id]/ClinicalImpression/[ClinicalImpression_id]

Создание ресурса производится только в контексте пациента:

POST [FHIR_BASE]/Bundle/$import

Удаление ресурса:

Удаление ресурса осуществляется только операцией $cancel в отношении Bundle, содержащего ClinicalImpression.

Методы SCRUD в контексте организации:

Поиск ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Organization/[organization_id]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision&[parameter]&{parameter}

Чтение ресурса:

GET [FHIR_BASE]/Organization/[organization_id]/ClinicalImpression/[ClinicalImpression_id]

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра
Constraints: MedicalExaminDecisionStatusRule
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:medical-examination S 1..1 CodeableConcept Вид медицинского осмотра работающего
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees
Привязка: Виды медицинских осмотров работающих (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..1 Identifier Номер медицинской справки о состоянии здоровья
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Уникальное значение
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 0..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в которой проводился медицинский осмотр
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code МИС может импортировать только решение со статусом completed. Статус решения комиссии: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных решений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных решений).
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 1..1 string Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Решение комиссии №ххх, ФИО полностью, дата рождения
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Пациент, который проходил медицинский осмотр
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 dateTime Дата окончания срока действия решения
... date 1..1 dateTime Дата создания заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..1 Reference(Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра) Предыдущее решение комиссии о состоянии здоровья работающего
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 1..2 BackboneElement Решение комиссии о состоянии здоровья работающего
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 1..* Extension Extension
..... Разрезы для extension Содержимое/правила для всех разрезов
...... extension:factors-and-work S 1..1 (Комплекс) Вредные (опасные) производственные факторы и условия труда
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/FactorsAndTypesOfWork
..... concept 1..1 CodeableConcept Формулировка решения
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
..... reference 0..0 Ссылка на ресурс
.... basis 0..1 string Дополнения к решению, которые не вошли в другие разделы
... prognosisCodeableConcept 0..0 Estimate of likely outcome
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..0 Information supporting the clinical impression
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.finding.​item Base required Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
MedicalExaminDecisionStatusRule error ClinicalImpression Статус ресурса может иметь только значение completed status = 'completed'
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра
Constraints: MedicalExaminDecisionStatusRule
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Когда в последний раз менялась версия ресурса
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:medical-examination S 1..1 CodeableConcept Вид медицинского осмотра работающего
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees
Привязка: Виды медицинских осмотров работающих (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
.... assigner Σ 0..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в которой проводился медицинский осмотр
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code МИС может импортировать только решение со статусом completed. Статус решения комиссии: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных решений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных решений).
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
... description Σ 1..1 string Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Решение комиссии №ххх, ФИО полностью, дата рождения
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Пациент, который проходил медицинский осмотр
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 dateTime Дата окончания срока действия решения
... date Σ 1..1 dateTime Дата создания заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... previous 0..1 Reference(Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра) Предыдущее решение комиссии о состоянии здоровья работающего
... finding 1..2 BackboneElement Решение комиссии о состоянии здоровья работающего
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих (required)
..... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... extension:factors-and-work S 1..1 (Комплекс) Вредные (опасные) производственные факторы и условия труда
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/FactorsAndTypesOfWork
..... concept Σ 1..1 CodeableConcept Формулировка решения
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..* Extension Дополнительный контент, определенный реализациями
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
.... basis 0..1 string Дополнения к решению, которые не вошли в другие разделы

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base required Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
MedicalExaminDecisionStatusRule error ClinicalImpression Статус ресурса может иметь только значение completed status = 'completed'
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра
Constraints: MedicalExaminDecisionStatusRule
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор конкретной версии
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Когда в последний раз менялась версия ресурса
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:medical-examination S 1..1 CodeableConcept Вид медицинского осмотра работающего
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees
Привязка: Виды медицинских осмотров работающих (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Уникальное значение
Пример General: 123456
.... assigner Σ 0..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в которой проводился медицинский осмотр
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code МИС может импортировать только решение со статусом completed. Статус решения комиссии: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных решений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных решений).
Привязка: EventStatus (required): The workflow state of a clinical impression.
... description Σ 1..1 string Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Решение комиссии №ххх, ФИО полностью, дата рождения
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Пациент, который проходил медицинский осмотр
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... effective[x] Σ 1..1 dateTime Дата окончания срока действия решения
... date Σ 1..1 dateTime Дата создания заключения
... performer Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... previous 0..1 Reference(Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра) Предыдущее решение комиссии о состоянии здоровья работающего
... finding 1..2 BackboneElement Решение комиссии о состоянии здоровья работающего
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих (required)
..... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... extension:factors-and-work S 1..1 (Комплекс) Вредные (опасные) производственные факторы и условия труда
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/FactorsAndTypesOfWork
..... concept Σ 1..1 CodeableConcept Формулировка решения
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... id 0..1 id Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
....... extension 0..* Extension Дополнительный контент, определенный реализациями
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
....... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
....... version Σ 0..1 string Версия системы
....... code ΣC 1..1 code Код
....... display ΣC 0..1 string Значение кода
.... basis 0..1 string Дополнения к решению, которые не вошли в другие разделы

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.identifier.​assigner.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.status Base required EventStatus 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
ClinicalImpression.finding.​item Base required Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
MedicalExaminDecisionStatusRule error ClinicalImpression Статус ресурса может иметь только значение completed status = 'completed'
dom-2 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error ClinicalImpression If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error ClinicalImpression If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика ClinicalImpression A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: ClinicalImpression

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalImpression C 0..* ClinicalImpression Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра
Constraints: MedicalExaminDecisionStatusRule
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... contained 0..0 Contained, inline Resources
... Разрезы для extension 1..* Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:medical-examination S 1..1 CodeableConcept Вид медицинского осмотра работающего
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees
Привязка: Виды медицинских осмотров работающих (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..1 Identifier Номер медицинской справки о состоянии здоровья
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Уникальное значение
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 0..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Организация, в которой проводился медицинский осмотр
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code МИС может импортировать только решение со статусом completed. Статус решения комиссии: stopped (приостановлено - используется в ЦИСЗ для хранения неактивных решений: с истекшим сроком или отмененных) и completed (завершено - используется в ЦИСЗ для хранения активных решений).
... statusReason 0..0 Reason for current status
... description 1..1 string Наименование ресурса, которое будет использовано в дальнейшем для заполнения элементов .display в других ресурсах при ссылке на этот ресурс. Рекомендованный шаблон: Решение комиссии №ххх, ФИО полностью, дата рождения
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН) Пациент, который проходил медицинский осмотр
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 0..0 The Encounter during which this ClinicalImpression was created
... effective[x] 1..1 dateTime Дата окончания срока действия решения
... date 1..1 dateTime Дата создания заключения
... performer 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Председатель комиссии
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... previous 0..1 Reference(Решение комиссии о состоянии здоровья работающего после проведения медицинского осмотра) Предыдущее решение комиссии о состоянии здоровья работающего
... problem 0..0 Relevant impressions of patient state
... changePattern 0..0 Change in the status/pattern of a subject's condition since previously assessed, such as worsening, improving, or no change
... protocol 0..0 Clinical Protocol followed
... summary 0..0 Summary of the assessment
... finding 1..2 BackboneElement Решение комиссии о состоянии здоровья работающего
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... item 1..1 CodeableReference(Condition | Observation | DocumentReference) What was found
Привязка: Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 1..* Extension Extension
..... Разрезы для extension Содержимое/правила для всех разрезов
...... extension:factors-and-work S 1..1 (Комплекс) Вредные (опасные) производственные факторы и условия труда
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/FactorsAndTypesOfWork
..... concept 1..1 CodeableConcept Формулировка решения
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
....... system 1..1 uri Ссылка на справочник
....... code 1..1 code Код
....... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
...... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
..... reference 0..0 Ссылка на ресурс
.... basis 0..1 string Дополнения к решению, которые не вошли в другие разделы
... prognosisCodeableConcept 0..0 Estimate of likely outcome
... prognosisReference 0..0 RiskAssessment expressing likely outcome
... supportingInfo 0..0 Information supporting the clinical impression
... note 0..0 Comments made about the ClinicalImpression

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
ClinicalImpression.finding.​item Base required Решения комиссий по результатам обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих 📦0.2.6803 этот IG

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
MedicalExaminDecisionStatusRule error ClinicalImpression Статус ресурса может иметь только значение completed status = 'completed'

 


Примечания:

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “ClinicalImpression”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?clinical-status=active»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?type=value&... GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?type=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/ConclusionMREC
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
identifier-period token Период действия заключения ClinicalImpression.identifier.period GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier-period=ge2024-09-09
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003

Параметры поиска, поддерживаемые ресурсом MedicalExaminDecision

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору ClinicalImpression.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_id=00001
_profile reference По профилю организации ClinicalImpression.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminDecision
identifier token Идентификатор - номер заключения ClinicalImpression.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?identifier=enc001
assigner reference Ссылка на Организацию в идентификаторе ClinicalImpression.identifier.assigner.as(Reference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id] GET [FHIR_BASE]/Organisation/[organisation_id]/ClinicalImpression?assigner=[organisation_id]
date date Дата, когда было создано заключение ClinicalImpression.date GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?date=2024-09-09
subject reference Пациент, для которого сделано заключение ClinicalImpression.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?subject=Patient00012
performer reference Ссылка на медицинского работника создавшего заключение ClinicalImpression.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?performer=PractitioneerRole/PractitionerRole003
expiration-date date Возвращает ресурсы по дате окончания срока действия ClinicalImpression.effectiveDateTime GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?expiration-date=2024-09-09
status token Возвращает ресурсы по статусам completed | stopped ClinicalImpression.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?status=completed
examination token Возвращает русурсы по виду медицинского осмотра ClinicalImpression.extension(‘https://fhir.by/StructureDefinition/MedicalExaminationEmployees’).valueCodeableConcept.coding.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/ClinicalImpression?examination=mandatory-periodic

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-MedicalExaminDecision-rules.md