Руководство к использованию стандарта FHIR в ЦИСЗ
0.2.6803 - ci-build

Профиль ресурса: Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)

Официальный URL: https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
Active as of 2026-06-25 Имя: UltrasoundDiagnosticReport

Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). Раздел Ультразвуковая диагностика

Описание профиля:

Профиль UltrasoundDiagnosticReport основан на ресурсе DiagnosticReport и предназначен для представления заключения по результатам ультразвукового исследования (УЗИ).

Профиль агрегирует связанные наблюдения (Observation), визуальные данные (ImagingStudy) и включает краткое заключение ультразвукового исследования (conclusion).

Профиль обеспечивает:

  • централизованный сбор информации о результатах УЗИ на уровне документа;
  • связь с отдельными измерениями и параметрами (Observation);
  • возможность представления в виде структурированных данных;
  • указание исполнителя исследования (медицинского специалиста и учреждения здравоохранения).

Элементы профиля:

  • identifier - внутренний идентификатор заключения, присвоенный в МИС;
  • basedOn - ссылка на направление на ультразвуковое исследование (при наличии);
  • status - статус заключения - всегда устанавливается в значение final;
  • category - категория медицинский услуг (высокоуровневая).

Ультразвуковой диагностике соответствуют коды:

03 — Диагностика;
03/1 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения;
03/2 — Стационарная медицинская диагностика для взрослого населения;
03/3 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для детского населения;
03/4 — Стационарная медицинская диагностика для детского населения.

  • code - вид ультразвукового исследования (например: УЗИ органов брюшной полости и т.д.);
  • subject - пациент, которому проводится ультразвуковое исследование;
  • encounter - ссылка на обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится ультразвуковое исследование;
  • effective[x] - дата/период времени проведения исследования;
  • issued - дата и время создания заключения ультразвукового исследования;
  • performer - ссылка на учреждение здравоохранения, в котором создано заключение ультразвуковой диагностики;
  • resultsInterpreter - ссылка на специалиста, который провел интерпретацию результатов исследования и оформил заключение;
  • result - ссылка на протокол проведенного ультразвукового исследования (ObservationUltraSound), включающий текстовое описание исследования и показатели исследования (качественные и количественные);
  • note - дополнительная информация к заключению. Можно использовать как свободное текстовое поле. Может содержать комментарии медицинского специалиста, особенности интерпретации результатов исследования, технические детали (например: ограниченная визуализация) и т.д.;
  • study - ссылка на ImagingStudy, содержащий визуальные данные исследования;
  • supportingInfo - указывается тип дополнительной информации и ссылки на результаты предыдущих исследований, представленных ресурсами: Показатели ультразвуковой диагностики, Заключение ультразвукового исследования;
    • supportingInfo.type - указывается тип дополнительной информации: показатели/протокол или заключение ультразвукового исследования;
    • ​supportingInfo.reference - ссылки на предыдущие UltrasoundObservation и/или UltrasoundDiagnosticReport (например: протокол и результат предыдущего исследования);
  • conclusion - заключение. Представляет собой вывод или интерпретацию данных, полученных в ходе ультразвукового исследования.

Расширения профиля:

  • extension(LocationReference) - ссылка на структурное подразделение, в котором проводится ультразвуковое исследование;
  • extension(RecomendationUltrasoundConclusion) - рекомендации по результатам заключения ультразвукового исследования. Может включать рекомендации по дальнейшей диагностике и наблюдению, консультации медицинских специалистов, сроки проведения повторного исследования. Например: при выявленной патологии по результатам УЗИ брахиоцефальных сосудов - “Рекомендована консультация невролога. УЗ-контроль в динамике через год или ранее при клинической необходимости”;
  • extension(EncounterTypeOfService) - формы оказания медицинских услуг (free, paid, insurance, agreement, paid-for-anon);
  • extension(ExaminationPriority) - приоритет проведения исследования (плановое, неотложное, экстренное).

Варианты реализации:

1. При наличии направления

            flowchart LR
       %% Общая стрелка к блоку исследований
    A[ServiceRequest] --> B[Encounter] --> subgraphBlock

    %% Подгруппа "Исследования"
    subgraph subgraphBlock[Протокол УЗИ]
        direction TB

        C1[Observation]
        
        C2[ImagingStudy]
        
    end

    %% Оба исследования ведут к DiagnosticReport
    subgraphBlock[УЗИ исследования] --> D[DiagnosticReport]
    subgraphBlock[УЗИ исследования]
  1. ServiceRequest инициирует процесс исследования;
  2. Encounter фиксирует обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится исследование;
  3. Observation используется для записи измерений, добавления компонентов, указания интерпретации и других данных;
  4. ImagingStudy предоставляет информацию об исследовании изображений в составе этого исследования;
  5. DiagnosticReport используется для заключения.

2. В рамках госпитализации

            flowchart LR
   %% Подгруппа "Госпитализация" 
  subgraph "EC_Hospitalisation" 
   
    %% Общая стрелка к блоку исследований
    A[ServiceRequest] --> subgraphBlock   
 direction LR
    %% Подгруппа "Исследования"
    subgraph subgraphBlock[Протокол УЗИ]
        direction TB

        B1[Observation]
        
        B2[ImagingStudy]
        
    end

    %% Оба исследования ведут к DiagnosticReport
    subgraphBlock[УЗИ исследования] --> C[DiagnosticReport]
    subgraphBlock[УЗИ исследования] 

  end
  1. Ультразвуковое исследование проводится в рамках госпитализации пациента;
  2. ServiceRequest инициирует процесс исследования;
  3. Observation используется для записи измерений, добавления компонентов, указания интерпретации и других данных;
  4. ImagingStudy предоставляет информацию об исследовании изображений в составе этого исследования;
  5. DiagnosticReport используется для заключения.

3. Без направления

            flowchart LR
       %% Общая стрелка к блоку исследований
    A[Encounter] --> subgraphBlock   

    %% Подгруппа "Исследования"
    subgraph subgraphBlock[Протокол УЗИ]
        direction TB

        B1[Observation]
        
        B2[ImagingStudy]
        
    end

    %% Оба исследования ведут к DiagnosticReport
    subgraphBlock[УЗИ исследования] --> C[DiagnosticReport]
    subgraphBlock[УЗИ исследования]
  1. ServiceRequest отсутствует;
  2. Encounter фиксирует обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится исследование;
  3. Observation используется для записи измерений, добавления компонентов, указания интерпретации и других данных;
  4. ImagingStudy предоставляет информацию об исследовании изображений в составе этого исследования;
  5. DiagnosticReport используется для заключения.

Профиль поддерживает взаимодействие с:

Использование:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Контент профиля

Описание профилей и принципов работы различных представлений..

Профиль ресурса: DiagnosticReport

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Автономные встроенные ресурсы
... Разрезы для extension 1..4 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:locationReference S 0..1 Reference(Структурное подразделение) Ссылка на структурное подразделение, в котором проводится ультразвуковое исследование
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
.... extension:recomendationUltrasoundConclusion S 0..1 string Рекомендации по результатам заключения ультразвукового исследования. Может включать рекомендации по дальнейшей диагностике и наблюдению, консультации медицинских специалистов, сроки проведения повторного исследования. Пример: при выявленной патологии по результатам УЗИ брахиоцефальных сосудов - Рекомендована консультация невролога: УЗ-контроль в динамике через год или ранее при клинической необходимости
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RecomendationForFuncDiagConclusion
.... extension:encounterTypeOfService S 0..1 CodeableConcept Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/EncounterTypeOfService
Привязка: Формы оказания медицинских услуг (required)
.... extension:examinationPriority S 1..1 CodeableConcept Приоритет проведения исследования (плановое, неотложное, экстренное)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExaminationPriority
Привязка: Приоритет проведения исследования (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..1 Identifier Внутренний идентификатор заключения, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора заключения, присвоенного в МИС
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Наименование организации (МИС), присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type 0..0 Тип ресурса
..... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... basedOn 0..1 Reference(Направление на ультразвуковое исследование) Ссылка на направление на ультразвуковое исследование (при наличии)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус заключения - всегда устанавливается в значении final
Требуемый шаблон: final
... category 1..1 CodeableConcept Категория медицинский услуг (высокоуровневая). Ультразвуковой диагностике соответствуют коды: 03 — Диагностика; 03/1 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения; 03/2 — Стационарная медицинская диагностика для взрослого населения; 03/3 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для детского населения; 03/4 — Стационарная медицинская диагностика для детского населения
Привязка: Категория медицинских услуг (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... code 1..1 CodeableConcept Вид ультразвукового исследования (например, УЗИ органов брюшной полости и т.д.)
Привязка: Вид ультразвукового исследования (УЗИ) (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, которому проводится ультразвуковое исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 1..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Ссылка на обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится ультразвуковое исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... Разрезы для effective[x] 1..1 dateTime, Period Дата или период времени проведения исследования
Разрез: Не упорядочено, Открыто от type:$this
.... effective[x]:effectivePeriod 0..1 Period Clinically relevant time/time-period for report
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... start 1..1 dateTime Начало периода действия
... issued 1..1 instant Дата и время создания заключения ультразвукового исследования
... performer 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на учреждение здравоохранения, в котором создано заключение ультразвуковой диагностики
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... resultsInterpreter 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Ссылка на специалиста, который провел интерпретацию результатов исследования и оформил заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... specimen 0..0 Specimens this report is based on
... result 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики) Ссылка на протокол проведенного ультразвукового исследования: текстовое описание исследования, показатели (качественные и количественные)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация к заключению (свободное текстовое поле). Может содержать комментарии медицинского специалиста, особенности интерпретации результатов исследования, технические детали (например, ограниченная визуализация) и т.д. 
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
.... time 0..0 Когда была сделана аннотация
... study 0..1 Reference(Набор изображений исследования) Ссылка на ImagingStudy, содержащий визуальные данные исследования
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... supportingInfo 0..* BackboneElement Указывается тип дополнительной информации и ссылка на ультразвуковое исследование или заключение по предыдущему исследованию: 1. Показатели ультразвуковой диагностики/протокол исследования (UltrasoundObservation). 2. Заключение ультразвукового исследования (UltrasoundDiagnosticReport)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... type 1..1 CodeableConcept Указывается тип дополнительной информации: исследование или заключение 
Привязка: Тип дополнительной информации (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... coding
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... system 1..1 uri Ссылка на справочник
...... code 1..1 code Код
...... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... reference 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики | Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)) Ссылки на предыдущие UltrasoundObservation и/или UltrasoundDiagnosticReport (например, протокол и результат предыдущего исследования)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... media 0..0 Key images or data associated with this report
... composition 0..0 Reference to a Composition resource for the DiagnosticReport structure
... conclusion 1..1 markdown Заключение. Представляет собой вывод или интерпретацию данных, полученных в ходе ультразвукового исследования
... conclusionCode 0..0 Codes for the clinical conclusion of test results
... presentedForm 0..0 Entire report as issued

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
DiagnosticReport.category Base required Категория медицинских услуг 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.code Base required Вид ультразвукового исследования (УЗИ) 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.supportingInfo.​type Base required Тип дополнительной информации 📦0.2.6803 этот IG
НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport C 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
Constraints: dgr-1
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
... Разрезы для extension 1..4 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:locationReference S 0..1 Reference(Структурное подразделение) Ссылка на структурное подразделение, в котором проводится ультразвуковое исследование
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
.... extension:recomendationUltrasoundConclusion S 0..1 string Рекомендации по результатам заключения ультразвукового исследования. Может включать рекомендации по дальнейшей диагностике и наблюдению, консультации медицинских специалистов, сроки проведения повторного исследования. Пример: при выявленной патологии по результатам УЗИ брахиоцефальных сосудов - Рекомендована консультация невролога: УЗ-контроль в динамике через год или ранее при клинической необходимости
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RecomendationForFuncDiagConclusion
.... extension:encounterTypeOfService S 0..1 CodeableConcept Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/EncounterTypeOfService
Привязка: Формы оказания медицинских услуг (required)
.... extension:examinationPriority S 1..1 CodeableConcept Приоритет проведения исследования (плановое, неотложное, экстренное)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExaminationPriority
Привязка: Приоритет проведения исследования (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора заключения, присвоенного в МИС
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Наименование организации (МИС), присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... basedOn 0..1 Reference(Направление на ультразвуковое исследование) Ссылка на направление на ультразвуковое исследование (при наличии)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус заключения - всегда устанавливается в значении final
Привязка: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
Требуемый шаблон: final
... category Σ 1..1 CodeableConcept Категория медицинский услуг (высокоуровневая). Ультразвуковой диагностике соответствуют коды: 03 — Диагностика; 03/1 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения; 03/2 — Стационарная медицинская диагностика для взрослого населения; 03/3 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для детского населения; 03/4 — Стационарная медицинская диагностика для детского населения
Привязка: Категория медицинских услуг (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... code Σ 1..1 CodeableConcept Вид ультразвукового исследования (например, УЗИ органов брюшной полости и т.д.)
Привязка: Вид ультразвукового исследования (УЗИ) (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 0..* Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, которому проводится ультразвуковое исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... encounter Σ 1..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Ссылка на обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится ультразвуковое исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... Разрезы для effective[x] Σ 1..1 Дата или период времени проведения исследования
Разрез: Не упорядочено, Открыто от type:$this
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
.... effective[x]:effectivePeriod Σ 0..1 Period Clinically relevant time/time-period for report
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... start ΣC 1..1 dateTime Начало периода действия
..... end ΣC 0..1 dateTime Конец периода действия
... issued Σ 1..1 instant Дата и время создания заключения ультразвукового исследования
... performer Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на учреждение здравоохранения, в котором создано заключение ультразвуковой диагностики
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... resultsInterpreter Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Ссылка на специалиста, который провел интерпретацию результатов исследования и оформил заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... result C 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики) Ссылка на протокол проведенного ультразвукового исследования: текстовое описание исследования, показатели (качественные и количественные)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация к заключению (свободное текстовое поле). Может содержать комментарии медицинского специалиста, особенности интерпретации результатов исследования, технические детали (например, ограниченная визуализация) и т.д. 
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации
... study 0..1 Reference(Набор изображений исследования) Ссылка на ImagingStudy, содержащий визуальные данные исследования
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... supportingInfo 0..* BackboneElement Указывается тип дополнительной информации и ссылка на ультразвуковое исследование или заключение по предыдущему исследованию: 1. Показатели ультразвуковой диагностики/протокол исследования (UltrasoundObservation). 2. Заключение ультразвукового исследования (UltrasoundDiagnosticReport)
.... type 1..1 CodeableConcept Указывается тип дополнительной информации: исследование или заключение 
Привязка: Тип дополнительной информации (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... coding Σ 0..* Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
...... version Σ 0..1 string Версия системы
...... code ΣC 1..1 code Код
...... display ΣC 0..1 string Значение кода
..... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
.... reference 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики | Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)) Ссылки на предыдущие UltrasoundObservation и/или UltrasoundDiagnosticReport (например, протокол и результат предыдущего исследования)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... conclusion 1..1 markdown Заключение. Представляет собой вывод или интерпретацию данных, полученных в ходе ультразвукового исследования

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
DiagnosticReport.basedOn.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.status Base required Diagnostic Report Status 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.category Base required Категория медицинских услуг 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.code Base required Вид ультразвукового исследования (УЗИ) 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.encounter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.resultsInterpreter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.result.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.supportingInfo.​type Base required Тип дополнительной информации 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.supportingInfo.​reference.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dgr-1 error DiagnosticReport When a Composition is referenced in `Diagnostic.composition`, all Observation resources referenced in `Composition.entry` must also be referenced in `Diagnostic.entry` or in the references Observations in `Observation.hasMember` composition.exists() implies (composition.resolve().section.entry.reference.where(resolve() is Observation) in (result.reference|result.reference.resolve().hasMember.reference))
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Профиль ресурса: DiagnosticReport

Summary

Обязательный: 21 элементs(11 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 4 элементs
Запрещено: 69 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

Разрезы

Эта структура определяет следующие Разрезы:

  • Элемент 1 разрешен в зависимости от значения DiagnosticReport.effective[x]

Полная Схема

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport C 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
Constraints: dgr-1
... id Σ 0..1 id Логический идентификатор этого артефакта
... meta Σ 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... versionId Σ 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated Σ 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... profile Σ 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль

Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
... Разрезы для extension 1..4 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:locationReference S 0..1 Reference(Структурное подразделение) Ссылка на структурное подразделение, в котором проводится ультразвуковое исследование
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
.... extension:recomendationUltrasoundConclusion S 0..1 string Рекомендации по результатам заключения ультразвукового исследования. Может включать рекомендации по дальнейшей диагностике и наблюдению, консультации медицинских специалистов, сроки проведения повторного исследования. Пример: при выявленной патологии по результатам УЗИ брахиоцефальных сосудов - Рекомендована консультация невролога: УЗ-контроль в динамике через год или ранее при клинической необходимости
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RecomendationForFuncDiagConclusion
.... extension:encounterTypeOfService S 0..1 CodeableConcept Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/EncounterTypeOfService
Привязка: Формы оказания медицинских услуг (required)
.... extension:examinationPriority S 1..1 CodeableConcept Приоритет проведения исследования (плановое, неотложное, экстренное)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExaminationPriority
Привязка: Приоритет проведения исследования (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... value ΣC 1..1 string Значение идентификатора заключения, присвоенного в МИС
Пример General: 123456
.... assigner Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Наименование организации (МИС), присвоившей идентификатор
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... basedOn 0..1 Reference(Направление на ультразвуковое исследование) Ссылка на направление на ультразвуковое исследование (при наличии)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... status ?!Σ 1..1 code Статус заключения - всегда устанавливается в значении final
Привязка: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report.
Требуемый шаблон: final
... category Σ 1..1 CodeableConcept Категория медицинский услуг (высокоуровневая). Ультразвуковой диагностике соответствуют коды: 03 — Диагностика; 03/1 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения; 03/2 — Стационарная медицинская диагностика для взрослого населения; 03/3 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для детского населения; 03/4 — Стационарная медицинская диагностика для детского населения
Привязка: Категория медицинских услуг (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... code Σ 1..1 CodeableConcept Вид ультразвукового исследования (например, УЗИ органов брюшной полости и т.д.)
Привязка: Вид ультразвукового исследования (УЗИ) (required)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... coding Σ 0..* Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
..... version Σ 0..1 string Версия системы
..... code ΣC 1..1 code Код
..... display ΣC 0..1 string Значение кода
... subject Σ 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, которому проводится ультразвуковое исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... encounter Σ 1..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Ссылка на обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится ультразвуковое исследование
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... Разрезы для effective[x] Σ 1..1 Дата или период времени проведения исследования
Разрез: Не упорядочено, Открыто от type:$this
.... effectiveDateTime dateTime
.... effectivePeriod Period
.... effective[x]:effectivePeriod Σ 0..1 Period Clinically relevant time/time-period for report
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... start ΣC 1..1 dateTime Начало периода действия
..... end ΣC 0..1 dateTime Конец периода действия
... issued Σ 1..1 instant Дата и время создания заключения ультразвукового исследования
... performer Σ 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на учреждение здравоохранения, в котором создано заключение ультразвуковой диагностики
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... resultsInterpreter Σ 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Ссылка на специалиста, который провел интерпретацию результатов исследования и оформил заключение
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... result C 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики) Ссылка на протокол проведенного ультразвукового исследования: текстовое описание исследования, показатели (качественные и количественные)
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
.... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация к заключению (свободное текстовое поле). Может содержать комментарии медицинского специалиста, особенности интерпретации результатов исследования, технические детали (например, ограниченная визуализация) и т.д. 
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... text Σ 1..1 markdown Текстовое содержимое аннотации
... study 0..1 Reference(Набор изображений исследования) Ссылка на ImagingStudy, содержащий визуальные данные исследования
.... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
.... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... supportingInfo 0..* BackboneElement Указывается тип дополнительной информации и ссылка на ультразвуковое исследование или заключение по предыдущему исследованию: 1. Показатели ультразвуковой диагностики/протокол исследования (UltrasoundObservation). 2. Заключение ультразвукового исследования (UltrasoundDiagnosticReport)
.... type 1..1 CodeableConcept Указывается тип дополнительной информации: исследование или заключение 
Привязка: Тип дополнительной информации (required)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... coding Σ 0..* Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
...... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
...... system Σ 1..1 uri Ссылка на справочник
...... version Σ 0..1 string Версия системы
...... code ΣC 1..1 code Код
...... display ΣC 0..1 string Значение кода
..... text Σ 0..1 string Простое текстовое представление концепции
.... reference 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики | Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)) Ссылки на предыдущие UltrasoundObservation и/или UltrasoundDiagnosticReport (например, протокол и результат предыдущего исследования)
..... extension 0..0 Extension
Разрез: Не упорядочено, Открыто от value:url
..... reference ΣC 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type Σ 0..1 uri Тип ресурса
Привязка: ResourceType (extensible): Ресурс (или, для логических моделей, URI логической модели).
..... identifier ΣC 0..1 Identifier Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
..... display ΣC 0..1 string Текстовая трактовка ресурса
... conclusion 1..1 markdown Заключение. Представляет собой вывод или интерпретацию данных, полученных в ходе ультразвукового исследования

doco Документация для этого формата

Привязки к терминологии

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
DiagnosticReport.basedOn.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.status Base required Diagnostic Report Status 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.category Base required Категория медицинских услуг 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.code Base required Вид ультразвукового исследования (УЗИ) 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.subject.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.encounter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.performer.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.resultsInterpreter.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.result.​type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR
DiagnosticReport.supportingInfo.​type Base required Тип дополнительной информации 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.supportingInfo.​reference.type Base extensible Resource Types 📍5.0.0 Стандарт FHIR

Ограничения

Id Градация Путь(и) Описание Выражение
dgr-1 error DiagnosticReport When a Composition is referenced in `Diagnostic.composition`, all Observation resources referenced in `Composition.entry` must also be referenced in `Diagnostic.entry` or in the references Observations in `Observation.hasMember` composition.exists() implies (composition.resolve().section.entry.reference.where(resolve() is Observation) in (result.reference|result.reference.resolve().hasMember.reference))
dom-2 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error DiagnosticReport If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().ofType(canonical) | %resource.descendants().ofType(uri) | %resource.descendants().ofType(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists() or descendants().where(ofType(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error DiagnosticReport If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 лучшая практика DiagnosticReport A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ВСЕ** элементы All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ВСЕ** расширения Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Схема различий

Профиль ресурса: DiagnosticReport

НаименованиеФлагиКарта.ТипОписание и ограничения    Filter: Filtersdoco
.. DiagnosticReport 0..* DiagnosticReport A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports
... meta 1..1 Meta Метаданные о ресурсе
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... versionId 0..1 id Идентификатор версии. Указывается версия ресурса, который подлежит редактированию, если предусмотрено правилами. Если версия не указана, то ресурс считается новым.
.... lastUpdated 0..1 instant Дата и время последнего обновления
.... source 0..0 Определяет, откуда берется ресурс
.... profile 1..1 canonical(StructureDefinition) Ссылка на профиль
Требуемый шаблон: https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
.... security 0..0 Метки безопасности, примененные к этому ресурсу
.... tag 0..0 Теги, применяемые к этому ресурсу
... implicitRules 0..0 Набор правил, в соответствии с которыми был создан этот контент
... language 0..0 Language of the resource content
... text 0..0 Краткое изложение текста ресурса для интерпретации человеком
... contained 0..0 Автономные встроенные ресурсы
... Разрезы для extension 1..4 Extension Extension
Разрез: Не упорядочено, Закрыто от value:$this.url
.... extension:locationReference S 0..1 Reference(Структурное подразделение) Ссылка на структурное подразделение, в котором проводится ультразвуковое исследование
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/LocationReference
.... extension:recomendationUltrasoundConclusion S 0..1 string Рекомендации по результатам заключения ультразвукового исследования. Может включать рекомендации по дальнейшей диагностике и наблюдению, консультации медицинских специалистов, сроки проведения повторного исследования. Пример: при выявленной патологии по результатам УЗИ брахиоцефальных сосудов - Рекомендована консультация невролога: УЗ-контроль в динамике через год или ранее при клинической необходимости
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/RecomendationForFuncDiagConclusion
.... extension:encounterTypeOfService S 0..1 CodeableConcept Формы оказания медицинских услуг free | paid | insurance | agreement | paid-for-anon
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/EncounterTypeOfService
Привязка: Формы оказания медицинских услуг (required)
.... extension:examinationPriority S 1..1 CodeableConcept Приоритет проведения исследования (плановое, неотложное, экстренное)
URL: https://fhir.by/StructureDefinition/ExaminationPriority
Привязка: Приоритет проведения исследования (required)
... modifierExtension 0..0 Extension
... identifier 0..1 Identifier Внутренний идентификатор заключения, присвоенный в МИС
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... use 0..0 usual | official | temp | secondary | old (Если известно)
.... type 0..0 Описание идентификатора
.... system 0..0 Пространство имен для значения идентификатора
.... value 1..1 string Значение идентификатора заключения, присвоенного в МИС
.... period 0..0 Период времени, в течение которого идентификатор действителен для использования
.... assigner 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Наименование организации (МИС), присвоившей идентификатор
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
..... type 0..0 Тип ресурса
..... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... basedOn 0..1 Reference(Направление на ультразвуковое исследование) Ссылка на направление на ультразвуковое исследование (при наличии)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... status 1..1 code Статус заключения - всегда устанавливается в значении final
Требуемый шаблон: final
... category 1..1 CodeableConcept Категория медицинский услуг (высокоуровневая). Ультразвуковой диагностике соответствуют коды: 03 — Диагностика; 03/1 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для взрослого населения; 03/2 — Стационарная медицинская диагностика для взрослого населения; 03/3 — Амбулаторно-поликлиническая диагностика для детского населения; 03/4 — Стационарная медицинская диагностика для детского населения
Привязка: Категория медицинских услуг (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding 1..1 Coding Код, определенный в справочнике НСИ Терминология
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... code 1..1 CodeableConcept Вид ультразвукового исследования (например, УЗИ органов брюшной полости и т.д.)
Привязка: Вид ультразвукового исследования (УЗИ) (required)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... coding
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... system 1..1 uri Ссылка на справочник
..... code 1..1 code Код
..... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... text 0..0 Простое текстовое представление концепции
... subject 1..1 Reference(Пациент | Пациент без ИН | Анонимный пациент) Пациент, которому проводится ультразвуковое исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... encounter 1..1 Reference(Общий профиль для обращения пациента за медицинской помощью) Ссылка на обращение пациента за медицинской помощью, в рамках которого проводится ультразвуковое исследование
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... Разрезы для effective[x] 1..1 dateTime, Period Дата или период времени проведения исследования
Разрез: Не упорядочено, Открыто от type:$this
.... effective[x]:effectivePeriod 0..1 Period Clinically relevant time/time-period for report
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... start 1..1 dateTime Начало периода действия
... issued 1..1 instant Дата и время создания заключения ультразвукового исследования
... performer 1..1 Reference(Учреждение здравоохранения) Ссылка на учреждение здравоохранения, в котором создано заключение ультразвуковой диагностики
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... resultsInterpreter 1..1 Reference(Роль медицинского работника) Ссылка на специалиста, который провел интерпретацию результатов исследования и оформил заключение
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... specimen 0..0 Specimens this report is based on
... result 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики) Ссылка на протокол проведенного ультразвукового исследования: текстовое описание исследования, показатели (качественные и количественные)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... note 0..1 Annotation Дополнительная информация к заключению (свободное текстовое поле). Может содержать комментарии медицинского специалиста, особенности интерпретации результатов исследования, технические детали (например, ограниченная визуализация) и т.д. 
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... author[x] 0..0 Individual responsible for the annotation
.... time 0..0 Когда была сделана аннотация
... study 0..1 Reference(Набор изображений исследования) Ссылка на ImagingStudy, содержащий визуальные данные исследования
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
.... type 0..0 Тип ресурса
.... identifier 0..0 Идентификатор ресурса, если не известна ссылка на него
... supportingInfo 0..* BackboneElement Указывается тип дополнительной информации и ссылка на ультразвуковое исследование или заключение по предыдущему исследованию: 1. Показатели ультразвуковой диагностики/протокол исследования (UltrasoundObservation). 2. Заключение ультразвукового исследования (UltrasoundDiagnosticReport)
.... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
.... extension 0..0 Extension
.... modifierExtension 0..0 Extension
.... type 1..1 CodeableConcept Указывается тип дополнительной информации: исследование или заключение 
Привязка: Тип дополнительной информации (required)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... coding
...... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
...... extension 0..0 Extension
...... system 1..1 uri Ссылка на справочник
...... code 1..1 code Код
...... userSelected 0..0 Если эта кодировка была выбрана непосредственно пользователем
.... reference 1..1 Reference(Показатели ультразвуковой диагностики | Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)) Ссылки на предыдущие UltrasoundObservation и/или UltrasoundDiagnosticReport (например, протокол и результат предыдущего исследования)
..... id 0..0 Уникальный идентификатор для межэлементных ссылок
..... extension 0..0 Extension
..... reference 1..1 string Ссылка на ресурс в виде относительного URL
... media 0..0 Key images or data associated with this report
... composition 0..0 Reference to a Composition resource for the DiagnosticReport structure
... conclusion 1..1 markdown Заключение. Представляет собой вывод или интерпретацию данных, полученных в ходе ультразвукового исследования
... conclusionCode 0..0 Codes for the clinical conclusion of test results
... presentedForm 0..0 Entire report as issued

doco Документация для этого формата

Терминологические привязки (дифференциал)

Путь Статус Использование ValueSet Версия Источник
DiagnosticReport.category Base required Категория медицинских услуг 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.code Base required Вид ультразвукового исследования (УЗИ) 📦0.2.6803 этот IG
DiagnosticReport.supportingInfo.​type Base required Тип дополнительной информации 📦0.2.6803 этот IG

Профиль ресурса: DiagnosticReport

Summary

Обязательный: 21 элементs(11 вложенные обязательны элементs)
Обязательная поддержка: 4 элементs
Запрещено: 69 элементs

Структуры

Эта структура относится к этим другим структурам:

Расширения

Эта структура ссылается на эти расширения:

Разрезы

Эта структура определяет следующие Разрезы:

  • Элемент 1 разрешен в зависимости от значения DiagnosticReport.effective[x]

 


Примечания:

Поддерживаемые параметры поиска ресурса “Заключение по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)” (UltrasoundDiagnosticReport)

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору DiagnosticReport.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?_id=00001
_profile reference По профилю DiagnosticReport.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/UltrasoundDiagnosticReport
based-on reference По направлению DiagnosticReport.basedOn GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?based-on=ServiceRequest0001
category token По категории медицинских услуг DiagnosticReport.category GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?category=03/1
code token По виду ультразвукового исследования DiagnosticReport.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?code=A04-14-001
date date По дате или периоду проведения исследования DiagnosticReport.effective.ofType(dateTime) | DiagnosticReport.effective.ofType(Period) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?date=2024-09-09
identifier token По внешнему идентификатору  DiagnosticReport.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?identifier=1245120001
performer reference По ссылке на учреждение здравоохранения DiagnosticReport.performer GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?performer=Organization/[Organization_id]
result reference По ссылке на исследование DiagnosticReport.result GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?result=Observation001
results-interpreter reference По медицинскому специалисту, составившему заключение DiagnosticReport.resultsInterpreter GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?results-interpreter=PractitionerRole001
study reference По ссылке на визуальные данные исследования DiagnosticReport.study GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?study=ImagingStudy001
subject reference По пациенту  DiagnosticReport.subject GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?subject=Patient/Patient003

Синтаксис метода получения ресурса

Метод получения осуществляет доступ к текущему содержимому ресурса. Взаимодействие осуществляется с помощью HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport/[id]

Метод возвращает один экземпляр ресурса.

Возможные значения логического идентификатора («id») описаны в типе Id

При попытке доступа к несуществующему ресурсу будет возвращен HTTP статус код - 404 Not Found

Синтаксис поиска ресурса

Во всех поисковых взаимодействиях в этом руководстве используется HTTP GET команда со следующим синтаксисом:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/[Resource-type]?[parameter1]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]{&[parameter2]{:m1|m2|...}={c1|c2|...}[value1{,value2,...}]&...}

  • GET — это HTTP метод, используемый для получения ресурса.

  • Переменные указанные в «[]», обязательны для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • Переменные указанные в «{}», не являются обязательными для предоставления клиентом и будут заменены указанным строковым литералом.

  • FHIR_BASE: URL-адрес сервера

  • Resource-type: имя типа ресурса (например, “DiagnosticReport”).

  • parameter: параметры поиска, определенные для конкретного взаимодействия (например, «?status=final»).

  • value: значение параметра поиска

  • {:m1 m2 …}: модификатор параметра поиска

  • {c1 c2 …}: компаратор параметра поиска

  • {,value2,…}: логическое ИЛИ

  • {&parameter2={:m1 m2 …}={c1 c2 …}[value1{,value2,…}]&…}: логическое И

Простой пример запроса поиска в RESTful с использованием HTTP GET команды:

GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?status=value&...

Поддерживаемые параметры поиска ресурса

Параметр поиска Тип Описание Выражение Пример
_id token По логическому идентификатору DiagnosticReport.id GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?_id=00001
_profile reference По профилю организации DiagnosticReport.meta.profile GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?_profile=https://fhir.by/StructureDefinition/DiagnosticReportBy
based-on reference Ссылка на запрос на обслуживание. DiagnosticReport.basedOn(CarePlan, MedicationRequest, NutritionOrder, ServiceRequest, ImmunizationRecommendation) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?reference=ServiceRequest0001
category token В какой диагностической дисциплине/отделе был создан отчет DiagnosticReport.category GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?category=ambulatory
code token Код для отчета, в отличие от кодов для элементарных результатов, которые являются именами на ресурсе Observation, на который ссылается результат DiagnosticReport.code GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?code=B0102704
conclusion token Зашифрованный вывод (интерпретация/впечатление) по отчету DiagnosticReport.conclusionCode GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?conclusion=fff2704
date date Клинически значимое время составления отчета DiagnosticReport.effective.ofType(dateTime) | DiagnosticReport.effective.ofType(Period) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?date=2024-09-09
encounter reference Encounter при оформлении заказа DiagnosticReport.encounter(Encounter) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?encounter=Encounter0001
identifier token Идентификатор для отчета DiagnosticReport.identifier GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?identifier=1245120001
issued date Когда был опубликован отчет DiagnosticReport.issued GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?issued=2024-09-09
media reference Ссылка на источник изображения. DiagnosticReport.media.link(DocumentReference) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?media=DocumentReference0001
patient reference Пациент DiagnosticReport.subject.where(resolve() is Patient)(Patient) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?patient=Patient001
performer reference Кто несет ответственность за это заключение DiagnosticReport.performer(Practitioner, Organization, CareTeam, PractitionerRole) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?performer=Practitioner001
result reference Ссылка на атомарный результат (Observation) DiagnosticReport.result(Observation) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?result=Observation001
results-interpreter reference Кто составлял заключение DiagnosticReport.resultsInterpreter(Practitioner, Organization, CareTeam, PractitionerRole) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?result-interpreter=PractitionerRole001
specimen reference Детали образца/материала DiagnosticReport.specimen(Specimen) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?specimen=Specimen001
status token Статус заключения DiagnosticReport.status GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?status=final
study reference Исследования, связанные с диагностическим заключением DiagnosticReport.study(GenomicStudy, ImagingStudy) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?study=ImagingStudy001
subject reference Субъект заключения (как правило Пациент) DiagnosticReport.subject(Practitioner, Group, Organization, BiologicallyDerivedProduct, Device, Medication, Patient, Substance, Location) GET [FHIR_BASE]/Patient/[patientId]/DiagnosticReport?subject=Substance00120

Необходимо добавить описание Прав доступа!!!!!!

Для добавления описания нужно добавить файл input/rules/StructureDefinition-UltrasoundDiagnosticReport-rules.md